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의료영상 사본 / 병원이용에 대한 증명서 발급안내입니다.

발급절차 안내
  • 1. 복사신청

    검사명과 시기를 알고 있는 경우
    창구에서 발급 가능하며 모르는 경우
    사본 발급 처방을 받으셔야합니다.

  • 2. 수납

    신청서 작성 또는 사본 발급 처방을
    받은 후 수납창구에서 사본 발급비를
    수납합니다.

  • 3. 영상치료 사본교부

    영상 사본 발급 창구에서 의료영상
    사본을 교부 받습니다.

유의사항

영상자료실에서 발급 가능한 자료는 단순 방사선촬영, 투시조영검사, 초음파검사, CT검사, MRI 검사, 핵의학검사, 내시경검사, 심장초음파, 심장혈관조영술, PET CT 검사 등입니다. 의료영상 사본 발급 신청 시에는 법적자격 증명(의료법 제21조 근거)을 위해서 신청인에 따른 구비서류를 반드시 지참하셔야 합니다.

진료기록 사본 발급시 구비서류

1. 환자가 만 14세 이상인 경우

제증명/진단서
신청자 구비서류
본인
  • 신분증 (주민등록증, 여권, 운전면허증)
친족
(배우자, 직계존속,비속
또는 배우자의 직계존속)
  • 신청인 신분증
  • 친족관계임을 증명할 수 있는 서류 (가족관계증명서, 주민등록등본 등)
  • 환자 자필 서명 동의서
  • 환자 신분증 사본 (만 17세 미만 주민등록증 미발급자인 경우 제외)
환자 지정 대리인
(사위, 며느리, 보험회사 등)
  • 신청인 신분증
  • 환자 자필 서명 동의서
  • 환자 자필 서명 위임장
  • 환자 신분증 사본 (만 17세 미만 주민등록증 미발급자인 경우 제외)

* 직계존속, 비속의 범위 : 부모, 조부모, 외조부모, 증조부모, 증외조부모, 자녀, 손자, 증손자 등(형제, 자매는 대리인으로 간주함)

2. 환자가 만 14세 미만 미성년자인 경우

제증명/진단서
신청자 구비서류
친족
(직계존속,비속 또는
배우자의 직계존속)
  • 신청인 신분증
  • 친족관계임을 증명할 수 있는 서류 (가족관계증명서, 주민등록등본 등)
환자 지정 대리인
(보험회사 등)
  • 신청인 신분증
  • 환자 자필 서명 동의서
  • 환자 자필 서명 위임장
  • 법정대리인임을 증명하는 서류 (가족관계증명서 등)
  • 법정대리인의 신분증 사본

3. 환자 동의를 받을수 없는 경우

제증명/진단서
구분 추가 구비서류
환자가 사망한 경우
  • 신청인 신분증
  • 친족관계임을 증명할 수 있는 서류 (가족관계증명서, 주민등록등본 등)
  • 사망사실을 증명할 수 있는 서류 (가족관계증명서, 제적등본, 사망진단서 등)
환자가 의식불명 또는
중증의 질환, 부상으로
자필 서명을 할수 없는 경우
  • 신청인 신분증
  • 친족관계임을 증명할 수 있는 서류 (가족관계증명서, 주민등록등본 등)
  • 환자가 의식불명 또는 중증의 질환, 부상으로 자필 서명 할 수 없음을 증명할 수 있는 진단서
환자가 행방불명인 경우
  • 신청인 신분증
  • 친족관계임을 증명할 수 있는 서류 (가족관계증명서, 주민등록등본 등)
  • 행방불명 확인할 수 있는 서류 (주민등록등본, 법원의 실종신고 결정문 사본 등)
환자가 의사무능력자인 경우
  • 신청인 신분증
  • 친족관계임을 증명할 수 있는 서류 (가족관계증명서, 주민등록등본 등)
  • 법원의 금치산 선고 결정문 사본 또는 의사무능력자임을 증명하는 정신과 전문의의 진단서

* 친족만 신청 가능하며, 형제, 자매, 대리인은 신청 불가합니다.

의료영상 사본 발급문의
  • 평일, 토요일 : 032-290-3375 / 휴일, 야간 : 032-290-3362, 3364
  • 영상 사본 발급 창구 운영시간 : 평일 오전 8:00 ~ 오후 5:00 / 토요일 오전 9:00 ~ 오후 12:00