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만성사구체신염

등록일 : 2014-04-21

사구체란?
사구체란 신장에서 혈액을 여과하는 기본 단위인 모세혈관 덩어리로 이루어진 조직을 말합니다. 사구체신염이란 이런 다양한 원인에 의해서 이 사구체에 염증 반응이 일어나고 그에 따른 증상과 징후가 발생하는 질환을 통칭하여 부르는 용어입니다.


사구체염의 증상은
-혈뇨와 단백뇨
-신기능(사구체여과율) 감소
-부종과 고혈압
-소변이 뿌옇게 탁하다.
-거품이 많은 소변
-붉은 색 소변


사구체신염의 진단
소변 및 혈액 검사 및 신장 조직검사로 내려집니다.


사구체 질환의 분류
-급성 사구체염
소아나 젊은 성인에서 잘 발생하며 수일에서 수 주에 걸쳐 핍뇨, 혈뇨와 단백뇨, 신기능 저하, 부종 및 고혈압이 나타나는 질환군으로서, 주로 연쇄상구균에 의한 편도선염이나 피부 감염 이후 이차적으로 발생하는 경우가 많습니다.

-급속 진행형 사구체 신염
혈뇨와 단백뇨가 나타나며 1-3개월 내 신기능이 소실되는 사구체신염들로서 면역과 감염, 약물, 전신질환 등이 원인입니다. 신장조직 검
사로 반월형이 50% 이상의 사구체들에서 나타나며 증식성 또는 괴사성 사구체신염의 소견을 보입니다.

-신증후군
하루 3.0~3.5g 이상의 심한 단백뇨와 부종을 보이며 일차적인 원인으로는 미세변화 사구체병증, 국소성 분절성 사구체경화증, 막성 사구체병증, 막증식성 사구체 신염 등이 있습니다. 타 질환과 동반된 이차성신증후군의 원인으로는 루프스신염, B형 간염 바이러스에 의한 사구체신염 및 당뇨병성 신장병증이 우리나라에서 대표적입니다.

-무증상성 요 이상
아무런 증상 없이 요 검사상 혈뇨 또는 경한 단백뇨가 발견되는 경우로 우리나라에서는 IgA사구체신염에 의한 경우가 가장 흔합니다.

-만성 사구체신염
만성 사구체 신염이란 신장의 필터 역할을 하는 사구체에 염증이 생겨 신장이 손상되는 질환을 뜻합니다. 만성 신부전증의 원인 질환중의 하나로 당뇨, 고혈압 다음으로 세 번째로 많은 질환입니다.


병태생리
사구체신염은 원인 질환 없이 일차적으로 발생할 수 있으며, 감염이나 여러 특정 질환(루푸스, 당뇨 등)이 있을 경우 이차적으로 발
생할 수도 있습니다.


위험요인
신독성이 있는 진통제나 항생제의사용, 감염 등이 사구체신염을 일으킬수 있으므로 주의해야합니다.


주증상
사구체신염은 초기에는 몸으로 느낄 수 있는 큰 증상이 없어 놓치기 쉽습니다. 그러나 소변 검사에서 혈뇨나 단백뇨 등이 나올 수 있으므로 아무증상이 없더라도 신체 검사시 소변의 이상이 있을 경우에는 사구체 신염에대해 고려해보아야 합니다. 또한 사구체신염 중의 하나인 신증후군의 경우에는 부종이 생기거나, 소변에서 거품뇨(단백뇨)가 나올 수 있으므로 이와 같은 증상이 있을 시에도 의료진과 상의를 하는게 좋겠습니다.
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