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혈액투석 동정맥루 재개통술

등록일 : 2014-04-22

혈액투석 동정맥루란?
혈액투석을 할 때 혈액과 투석액의 원할이 이동 되도록 인공적으로 동맥과 정맥을 이어주는 수술을 하게 되는데 이를 동정맥루라고 합니다. 수술후 동맥압에 의해 인위적으로 정맥을 굵게 성숙시키고 굵어진 혈관으로 혈액투석을 받게 되는데 동정맥루를 통한 혈액투석을 많이 받게되면 이곳이 좁아지거나 막힐 수 있습니다.


혈액투석 동정맥루의 합병증의 진단
-도플러 초음파 검사
혈액투석 동정맥루의 기능을 판단하기 위한 검사로 혈류의 흐름을 알 수 있는 초음파 검사입니다. 동정맥루 협착이 의심될 경우 좁아진 부위에 혈류의 속도를 측정해 협착 정도를 평가할 수 있습니다.

-동정맥루 혈관조영술
도플러 검사로 협착이 의심이 되면 보다 확실하게 진단하기 위해 동정맥루 혈관조영술을 하게 됩니다. 병변부위에 조영제를 주입하여 혈관의 협착, 폐색, 혈전등 합병증의 정도를 확실하게 진단할 수 있습니다.


혈액투석 동정맥루 합병증의 치료
혈액투석 동정맥루를 사용할수 있는 기간은 대게 3년 정도입니다. 굵은 바늘로 혈액투석을 많이 받다 보면 혈관의 협착, 폐쇄, 혈전생성등의 문제가 발생하게 되어 혈류순환에 문제가 생길 수 있습니다.
“혈액투석 동정맥루 재개통술”은 혈류순환에 문제를 야기하는 동정맥루 혈관을 풍선으로 넓혀주어 다시 정상적으로 혈류를 복구하는 인터벤션 혈관성형(PTA) 시술입니다.


혈액투석 동정맥루 재개통술의 시술방법
- 시술전 약 4시간 이상의 금식을 합니다.
- 동정맥루가 위치한 팔에 국소마취후 피부에 약 1~2mm 정도의 작은 구멍을 낸후 혈관을 통해 도관(카테터)를 넣어 병변부위에 위치시킵니다.
- 유도철사를 통해 좁아지거나 막힌 부위의 혈관을 찾아 진행하게 됩니다.
- 조영제를 주입하면서 혈관의 크기 및 병변의 정도를 진단하게 됩니다.
- 혈전이 있을 경우 혈전을 제거하거나 혈관확장용 풍선으로 좁아진 부위의 혈관을 점차 넓혀주어 혈류의 흐름을 관찰합니다.
- 풍선확장술의 결과에 따라 좁아진 부위에 혈관확장용 금속그물망(스텐트)를 삽입하기도 합니다.
- 혈액투석 동정맥루 재개통술 후 지혈을 하게 됩니다.


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