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대장 용종절제술과 대장 점막하 박리술

진료과 : 소화기내과

대장 용종절제술과 대장 점막하 박리술

대장용종이란?
대장용종은 대장에 발생하는 종양(혹)으로 방치하면 암으로 진행될 가능성이 있습니다. 따라서 발견된 용종은 제거하는 것이 바람직합니다. 용종을 발견하게 되면 우선 조직검사를 시행하게 됩니다. 조직검사에서 악성이 의심되는 경우에는 CT(컴퓨터 단층촬영), PET CT등의 추가 검사를 시행하여 병기에 따라 치료를 합니다. 크기가 작고 이형성이 심하지 않은 선종의 경우는 대장내시경을 이용한 용종 절제술로 비교적 쉽게 치료됩니다.

증상
대부분의 경우 증상이 없으나 용종이 큰 경우에는 혈변이나 점액변을 보기도 하며 드물게는 장폐색을 유발하기도 합니다.

용종 절제술 방법
대장내시경을 통해 전기 올가미를 넣고 용종의 목에 해당하는 부위를 조여 맨 다음 전기를 통하여 잘라냅니다. 잘라낸 용종은 회수한 다음 조직검사를 시행합니다. 대장의 점막에는 통증을 느끼는 신경이 없기 때문에 용종 절제술 그 자체는 통증이 없습니다. 다만 공기주입으로 인한 통증이 하루 정도 지속될 수 있습니다.

대장 점막하 박리술
개복수술 없이 내시경을 이용하여 소화기관의 악성 종양(조기대장암)과 양성 종양(선종)의 병변부위만을 절제하는 치료법으로써 숙련된 전문의에 의해서 시행되는 고도의 내시경적 절제술입니다.

시술 전 주의사항
- 대장의 내부가 깨끗하게 청소되어야 정확하게 검사를 받을 수 있습니다.
- 검사 3일전부터 질긴 채소류, 김이나 미역 등의 해조류, 참외나 포도와 같은 씨 있는 과일은 절대 드시지 마십시오.
- 당뇨가 있으신 분은 검사 당일 인슐린주사나 당뇨약은 절대 투여하지 마십시오.
- 고혈압이 있어서 약을 드시고 계시는 분은 검사 당일 아침에 고혈압 약만 드십시오.
- 아스피린, 항혈소판제제, 항응고제 등의 출혈 위험이 있는 약물은 중단하여야 하므로 사전에 주치의와 상의하시기 바랍니다.
- 심혈관 질환, 호흡기 질환, 만성 신장질환 환자는 미리 의료진에게 알려 주십시오.
출혈, 천공, 복막염 고열, 복통
▶ 위의 합병증으로 인하여 드물게 응급수술을 하거나 사망 할 수 있습니다.

내시경 점막하 절제술 퇴원환자 교육안내문
“ 퇴원 후 다음 사항을 잘 지켜주세요.”
대변 양상 관찰
● 다량의 혈변 시 즉시 응급실로 가십시오.
● 장 기간의 검은색변(짜장면 색깔), 심한 어지러움증이 생기면 즉시 병원을 방문하여 출혈유무를 확인하셔야 합니다.
(시술 후 처음 본 대변은 시술 중에 있었던 출혈로 인해 검붉은 색을 띌 수 있으니 혈변의 지속 유무를 관찰하십시오.)
아스피린, 진통제, 감기약을 삼가하십시오.
● 약 성분 중에 상기 약들처럼 출혈이 생겼을 때 피를 멈추는 것을 막는 성분이 있을 수 있으므로 약국에서 진통제, 감기약을 함부로 사 드시면 안됩니다. 꼭 복용해야 할 상황이라면 병원을 방문하신 뒤 처방을 받아 드십시오.

식사는 다음과 같이 하십시오.
● 매운 음식, 향신료가 많이 첨가된 음식, 카페인성분, 자극적인 음식, 거친 음식 등은 피해 주십시오.
● 퇴원 후 하루 동안은 죽을 드신 뒤 불편감이 없다면 밥을 드셔도 됩니다. 비행이나 고도 산행을 피하십시오. 천공의 위험이 있으니 가벼운 산행은 1주, 높은 산행을 하거나 비행기를 타는 것은 2주 동안 피하십시오. 산책과 같은 가벼운 운동은 가능합니다.
● 운동 중에 땀이 많이 나거나 숨이 너무 차면 휴식을 취하시고 무리하게 운동하지 마십시오.
술과 담배는 삼가하십시오.

▶ 재발 방지를 위한 추적검사
용종절제술을 받으신 이후에는 잔류 용종의 유무와 재발을 확인하기 위하여 정기적으로 대장내시경을 시행하도록 하고 있습니다.
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