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위내시경과 의식하 진정내시경

진료과 : 소화기내과

위내시경과 의식하 진정내시경

위내시경 검사란?
위내시경 검사는 입을 통해 내시경을 삽입하여 식도, 위, 십이지장 점막을 직접 눈으로 관찰하고 염증, 궤양, 용종, 암 등의 질환을 진단하는 검사법 입니다. 내시경 검사에서 이상 소견이 발견되면 보다 정확한 진단을 위하여 즉시 조직검사, 헬리코박터 파일로리 검사를 하거나 색소를 뿌려 관찰하는 색소내시경 등을 시행할 수 있습니다. 경우에 따라 이물질 제거, 지혈 등의 치료를 내시경으로 시행할 수 있습니다.

위내시경 검사의 적응증
유아에서 고령자까지 연령과 성별에 상관없이 연하장애, 가슴통증, 상복부 통증, 작열감, 오심, 구토, 식욕부진, 토혈, 체중 감소 등의 상부소화관 질환에서 나타날 수 있는 증상이 있는 경우 모두 검사의 적응증이 됩니다.
※ 조기 위암의 경우 대부분 무증상이며, 증상은 진행성 위암이 된 후에야 나타나는 경우가 많기 때문에 증상이 없더라도 위암의 조기 발견을 위해 정기적인 위내시경 검사를 시행하는 것이 바람직합니다.
특히, 위암 가족력이 있거나 위점막 이형성, 헬리코박터 파일로리 감염 등이 있는 고위험군에 속하는 경우 매년 검사를 받는 것이 좋습니다.

진단 가능한 질환의 종류
식도
식도염, 식도정맥류, 식도암, 식도이완불능증, 식도협착, 점막하 종양
위,십이지장
위염, 위궤양, 조기위암, 림프종, 진행성위암, 점막하 종양, 십이지장궤양

검사 전 주의사항
● 검사 전날 저녁 식사 후 12시부터 금식
● 의치가 있는 경우 제거
● 검사 당일 아침에 혈당을 낮추는 당뇨약이나 인슐린 주사는 금합니다.
● 아스피린, 항혈소판제, 항응고제 등의 출혈 위험이 있는 약물의 복용은 필요에 따라 중단하여야 하므로 사전에 주치의와 상의하시기 바랍니다.
● 심혈관 질환, 호흡기 질환, 만성 신장질환 환자는 미리 의료진에게 알려 주십시오.
인후 통증, 오심, 구토, 복부 불편감, 출혈
▶ 가글을 하거나 미지근한 물 섭취 시 불편감 경감에 도움이 됨

의식하 진정 내시경(수면내시경)이란?
내시경 검사의 불안을 제거하고, 검사에 대한 불쾌한 기억을 감소시켜 주어 보다 편안하게 검사를 받을 수 있도록 도와주는 시술로 수면이란 용어로 인해 잠을 자는 상태나 마취로 생각하기 쉽지만,
의식이 있는 진정 상태를 의미합니다.

의식하 진정 내시경 방법과 부작용
내시경 직전에 진정제를 정맥주사 하게 되는데 약 1-5분 이내에 진정 및 수면 효과가 나타나며 약 30분에서 1시간까지 효과가 지속됩니다. 진정제의 용량은 수검자의 나이 및 상태에 따라 달라질 수 있습니다. 수면 효과는 환자에 따라 다르게 나타나며 드물게 호흡저하와 같은 부작용이 발생하거나, 역설적인 반응을 보여 검사 진행을 방해하기도 하며, 전혀 수면에 이르지 못하는 경우도 있을 수 있습니다.

※ 의식하 진정 내시경 후 주의사항
의식하 진정 내시경 동의서를 작성하여야 하고, 검사가 끝난 후에는 회복실에서 30분에서 1시간 정도 안정을 취한 후 보호자와 동반하여 퇴실하게 되고, 검사 당일에는 운전을 하거나 기계를 다루는 일 등은 삼가 하도록 합니다.
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