모즈 미세도식수술이 무엇인가요?
- 모즈 미세도식수술이란 피부암을 효과적으로 완전절제하기 위한 특수한 수술방법입니다. 모즈 미세도식수술은 다른 피부암의 치료방법과 달리 그 자리에서 현미경으로 피부암의 절제 정도를 확인하기 때문에 피부암의 치료방법 중 완치율이 가장 높습니다.
- 모든 피부암의 수술에 모즈 미세도식수술이 필요하지는 않으며, 모즈 미세도식수술이 필요한 경우로는 재발한 피부암, 재발될 가능성이 많은 부위에 발생한 피부암, 미용적으로 중요한 부위여서 최소한의 절제로 피부암을 치료해야 할 경우 등이 있으며, 이러한 경우 모즈 미세도식수술은 아주 효과적인 치료 방법입니다.
왜 모즈 미세도식수술로 피부암을 치료해야 하나요?
일부 피부암은 혈관, 신경 또는 연골을 따라서 깊이 들어가 있어서 겉으로 보는 것 보다 속으로 깊고 넓게 뿌리처럼 퍼져있는 경우가 종종 있으며, 재발된 피부암은 피부 속의 흉터를 따라 깊게 퍼지게 됩니다. 모즈 미세도식수술은 이러한 피부암의 뿌리를 끝까지 추적하여 완전히 제거하기 위하여 특별히 고안된 수술방법입니다.
모즈 미세도식수술은 어떤 방법으로 수술하나요?
1. 피부를 국소마취제로 완전히 마취시킨 후 최소한의 정상피부를 포함하여 눈으로 보이는 피부암을 떼어냅니다 (제 1단계 수술). 이 단계는 비교적 빨리 끝나며(20~30분) 환자 분께서는 의자에 앉아서 기다리시거나 개인적인 용무를 보실 수 있습니다.
2. 떼어낸 피부암 조직을 얼려 냉동절편을 만든 후 현미경으로 관찰하여 피부암이 완전히 제거되었는지 확인을 합니다.
3. 현미경 검사 상 암 조직이 남아 있으면 그 부분만 다시 추가로 절제한 후(제 2단계) 현미경 확인 절차를 다시 거치게 됩니다. 피부암의 뿌리가 깊은 경우에는 세 단계 이상의 수술이 필요할 수도 있습니다. 이렇게 피부암의 뿌리가 존재하는 최소한의 조직만 제거함으로써 불필요한 광범위 절제를 막아 수술 후의 흉터를 최소화시킬 수 있게 됩니다.
4. 피부암이 완전히 제거된 부분을 일차봉합(피부결손이 작은 경우 그대로 일자로 닫는 방법), 국소피판(주위의 정상피부를 끌어와 피부결손을 덮는 방법), 피부이식(멀리 떨어진 피부를 일부 떼어와 피부결손을 덮는 방법), 또는 이차 상처 지연회복 등의 방법을 이용하여 회복시키게 됩니다.
<모즈 미세도식수술 모식도>
수술은 얼마나 걸리나요?
대부분의 경우에 있어서 세 단계 이하로 치료할 수 있어서 3~4시간이 걸리게 됩니다. 그러나, 뿌리가 어느 정도 깊이 퍼져 있는지는 아무도 예측할 수 없기 때문에 수술이 길어지는 경우를 대비해서 수술당일은 하루 종일 비워두는 것이 좋습니다.
수술 후 흉터가 남을까요?
모든 수술은 흉터를 남기게 됩니다. 하지만, 모즈 미세도식수술은 불필요한 정상조직의 손상을 최소화할 수 있는 장점이 있고, 피부봉합 시 수술자국을 피부의 정상적인 주름에 최대한 숨겨 흉터를 최소화하도록 하고 있습니다. 암조직의 완전한 제거가 우선이기 때문에 부득이한 경우 흉터가 눈에 띄게 남을 수 있으나, 수술 약 3개월 후부터 박피술, 이산화탄소 및 프락셀 레이저 등을 이용하여 흉터를 눈에 덜 띄게 치료해 드립니다. 수술 6개월이 지난 후에 흉터를 제거하기 위한 이차 수술이 필요한 경우도 있습니다.
수술 후 부작용은 어떤 것이 있을까요?
모든 수술에 동반될 수 있는 일반적인 부작용, 즉 출혈, 이차세균감염, 위축성 반흔, 켈로이드 등이 발생할 수 있습니다. 수술 후 통증과 붓기가 발생할 수 있으며, 대부분의 경우 큰 불편감은 없습니다. 동반되는 약간의 불편감은 타이레놀 정도의 진통제나 환자의 상태에 맞게 내복약으로 조절할 수 있습니다. 그리고, 눈 근처를 수술하신 경우에는 다른 부위를 수술 할 때보다 수술 부위와 눈 주변이 많이 붓거나 멍이 들 수 있습니다.
수술 준비는 어떻게 하면 되나요?
수술 전날 밤 푹 쉬는 것이 좋습니다. 수술 후 수술 당일에도 일상생활을 정상적으로 해도 되지만, 약을 드시고 계신 경우 반드시 수술 전 주치의 선생님과 상의를 하셔야 합니다. 담배는 피부의 혈액 순환을 저해하기 때문에 수술 후 상처 치유에 문제가 발생할 수 있으므로 수술 전후 1주일은 절대 금연하여야 합니다. 수술 중간에는 피부암조직을 판독하는 도중에 기다리기 무료하지 않게 읽을거리를 가지고 오거나, 수술이 끝난 후에는 집에 같이 갈 보호자를 동반하시는 것이 좋습니다.
