남성성기능장애
1. 발기부전
발기부전이란?
발기부전이란 만족스러운 성생활에 필요한 정도의 발기를 시작하거나 유지하지 못하는 것을 의미합니다. 발기부전의 유병률은 미국에서 성인 남자 (40-70세)의 50%를 상회할 정도로 흔한 질병이며, 우리나라에서도 생활 습관이나 음식 등이 점차 서구화 되어 환자 수가 급격히 증가하고 있습니다.
발기부전의 약물 치료로 어떤 것들이 있나요?
최근 발기부전의 치료법은 효과적인 먹는 치료제인 비아그라(sildenafil citrate)가 등장하면서 획기적인 변화가 있었습니다. 이후 최근에는 이와 유사한 성분의 약제인 레비트라(Vardenafil HCl), 시알리스(Tadalafil),자이데나(Udenafil), 엠빅스(Mirodenafil) 등이 사용되고 있습니다. 이러한 약물들은 일부 중증 발기부전을 제외하고는 효과적으로 발기부전을 치료합니다. 최근에는 이러한 치료제의 용량을 줄여 매일 복용하는 약물치료가 좋은 치료효과를 보이고 있습니다. 그러나 협심증 등의 심장질환이 있는 경우 또는 질산염약물을 먹고 있는 경우에는 이 약물이 심장질환을 악화시키거나 저혈압을 일으켜 심한 경우 사망하는 경우도 있었습니다. 따라서 이런 문제가 있는 경우 의사와 상의 후에 기본적인 심혈관계 검사를 한 다음 복용하는 것이 바람직합니다.
먹는 약이 효과가 없을 때?
더 강력한 방법으로 요도나 음경에 직접 약물을 주입하는 방법을 사용합니다. 이 중 음경에 직접 약물을 주사하는 방법은 먹는 약보다 더 효과적이어서 경구약물이 안 듣는 경우 사용할 수 있습니다. 주사하는 약물은 혈관확장제인 PGE1, 파파베린 등을 사용하거나 혼합한 약제를 사용합니다. 약물은 아주 가는 주사바늘을 음경 내로 직접 주사하므로 대개 안전하며 통증도 적습니다. 처음에 주사법과 약물의 종류 및 용량은 의사의 지도를 받아야 합니다. 이후 익숙해지면 혼자서도 할 수 있습니다. 환자가 임의로 용량을 조절하는 경우 발기된 음경이 평상 상태로 돌아오지 않는 지속 발기증이 생길 수 있는데 즉시 치료하지 않으면 발기가 불가능하게 될 수 있는 아주 위험한 합병증입니다. 따라서 약물주사 후에 3-4시간 이상 발기가 지속되면 즉시 병원으로 와야 합니다.
마지막으로 음경보형물을 넣는 방법을 고려할 수 있습니다. 음경보형물이란 실리콘 등의 인체에 안전한 물질로 만든 음경을 지지할 수 있는 기구로 간단한 수술로 음경 안에 삽입하여 확실하게 만족스러운 발기상태를 만들 수 있습니다. 그러나 이 수술은 일단 시행하면 다른 방법이 불가능하므로 의사와 충분한 상의가 필요합니다.
2.조루증
조루증이란?
조루증이란 성교할 때 음경이 질에 삽입되기 전이나 삽입 직후에 사정이 되는 경우는 물론이고, 성교 횟수의 반 이상에서 상대방이 만족할 정도로 충분히 사정을 참지 못하는 현상을 말합니다. 음경이 질에 삽입된 후 1분 안에 사정하는 경우, 음경을 질 내로 삽입한 후 왕복운동 15회 이내에 사정하는 경우, 사정을 하고자 하는 욕구보다 일찍 사정되는 경우도 이에 해당한다 할 수 있습니다. 조루증은 발기부전의 초기 증세일 수 있으며, 경미한 발기부전때문에 생길 수도 있습니다.
조루증의 치료는 ?
항우울제나 교감신경 차단제 등의 약물치료법과 음경 배부신경 차단술 등의 수술법이 있습니다.
