목이나 허리가 아픈 원인이 뭔가요?
-추간판 탈출증
척추 사이에서 쿠션역할을 하는 디스크의 수핵이 척추관내로 빠져 나온 상태입니다. 이렇게 빠져 나온 수핵이 신경을 압박하거나 자극해서 목이나 허리 또는 팔, 다리가 아프거나 저리게 됩니다. 오래 지속되는 경우에는 팔, 다리의 힘이 빠질 수도 있습니다.
척추 사이에서 쿠션역할을 하는 디스크의 수핵이 척추관내로 빠져 나온 상태입니다. 이렇게 빠져 나온 수핵이 신경을 압박하거나 자극해서 목이나 허리 또는 팔, 다리가 아프거나 저리게 됩니다. 오래 지속되는 경우에는 팔, 다리의 힘이 빠질 수도 있습니다.
-척추관 협착증
대부분 나이가 많으신 분에게 발생하며, 척수가 지나가는 공간이 좁아져 신경을 압박하게 되는 것 입니다. 요추에 발생하는 경우 걸을 때 압박이 심하게 되므로 일시적으로 걸을 수 없게 되기도 합니다.
-추간 관절증
척추 뼈 뒤에 있는 관절에 염좌, 변형, 염증 등이 발생하여 여기를 지나는 신경이 자극되어 통증이 나타나는 병입니다.
-근 근막성 통증
근육의 염좌, 피로에 의한 것으로 여겨지고 있습니다.
-압박골절
특히 허리뼈가 골다공증 등으로 약하게 되어 발생하며 심한 통증으로 일상생활이 대단히 제약을 받게 됩니다.
이러한 통증을 피하기 위한 방법에는 어떤 것이 있을까요?
-서 있을 때 : 머리를 들고 어깨를 조금 뒤로 펴는 것이 좋습니다. 무릎은 너무 곧게 펴지 말고 살짝 굽히는 듯이 해주면 몸의 무게중심이 뒤로 가서 편하게 됩니다.
-앉아 있을 때: 가능하면 바닥에 앉는 것 보다 의자에 앉는 것이 좋고 자주 일어나 스트레칭을 해주는 것이 좋습니다. 의자에 앉을 때는 엉덩이와 무릎관절을 구부리며, 허리 뒤에 베개 등을 받치면 좋습니다. 차를 운전하는 경우에는 핸들에 의자를 가깝게 해서 엉덩이와 무릎관절을 구부리고 무릎이 엉덩이보다 높게 하여 허리를 폅니다.
-누워 있을 때: 옆으로 누운 자세에서는 엉덩이와 무릎관절을 구부리고 자는 것이 좋습니다. 바로 누워서 자는 경우는 무릎 밑에 이불이나 베개를 넣어 무릎관절을 구부리면 좋습니다.
-그 외 허리만 구부리고 물건을 드는 자세를 피해야 합니다. 체중을 적절히 조절해야 하고 오랜 시간 같은 자세를 유지하지 않는 게 중요합니다.
통증클리닉에서는 어떤 치료를 하나요?
통증클리닉에서는 약물치료와 신경블록요법을 병행하여 요통 및 경부통을 조절하고 있습니다. 외래에서 경막외차단술을 시행하여 급성 통증을 완화하고 필요한 경우에 CT, MRI등을 촬영하여 정확한 병변을 찾아냅니다. 진단을 더욱 확실히 하기 위해서 방사선촬영이 가능한 방에서 경막외조영, 추간판조영 등을 시행하기도 합니다. 추간 관절증에 있는 요통의 경우에는 방사선촬영을 통해 정확한 위치를 찾아가면서 관절에 주사를 놓게 됩니다.
이러한 여러가지 치료에도 불구하고 증상이 악화되거나 근력약화가 오는 경우에는 수술치료의 가능성이 있습니다. 이 경우에는 담당의사와 상담을 하여 수술여부를 결정할 수 있습니다.
