안면신경마비란?
얼굴의 근육에 분포하는 뇌신경의 이상에 의해서 한쪽얼굴 근육이 마비되는 증상을 일컫는 말로 보통 안면신경마비는 원인이 되는 이상 부위의
위치에 따라 중추성과 말초성으로 구분하며, 이에 따라 원인 질환 및 치료방법이 다릅니다.
안면마비의 증상
-중추성 안면마비
마비된 얼굴과 동측 팔, 다리의 근력저하와 같은 신경학적 증상이 동반되는 경우가 많고 안면신경이 마비 되었어도 눈을 감거나 이마에 주름을 만드는 기능은 보존됩니다
-말초성 안면마비
벨 마비(Bell`s palsy)
얼굴 한쪽의 마비가 비교적 갑자기 시작되며 증상 발생 후 7일 이내에 증상의 정도가 최고조에 달하고 마비가 시작되기 하루 이틀 전에 귀 뒤쪽에서 통증이 느껴지기도 합니다. 마비된 쪽의 맛 감각이 소실되고, 마비된 쪽의 소리가 울려서 들리는 청각과민 증상이 동반되기도 합니다
-람세이 헌트 증후군(Ramsay-Hunt syndrome)은 대상포진바이러스에 의해 발생하며 귀 점막에 수포가 나타나게 되고, 현훈과 구역, 구토를 동반할 수 있습니다.
안면신경마비의 원인
찬바람을 쏘이면 안면신경마비가 발생한다고 믿는 사람들이 많지만, 안면신경마비의 대부분은 왜 생기는지 아직 정확히 모릅니다. 원인 불명의 안면신경마비를 벨 마비라고 부릅니다
염증 : 바이러스의 침투
외상 : 머리뼈 골절과 함께 안면신경 손상
종양 : 안면신경의 압박
감염 : 중이염 합병증
기타
진단 및 검사
-중추성 안면신경마비
MRI, CT를 촬영해 뇌병변을 확인합니다
-말초성 안면신경마비
얼굴 신경 전도, 근전도, MRI (필요할 경우)
안면신경마비의 치료
중추성 안면신경마비
-원인에 따라 다른 치료를 진행
-원인에 따라 다른 치료를 진행
벨 마비(Bell`s palsy)
-스테로이드 복용
람세이 헌트 증후군(Ramsay-Hunt syndrome)
-스테로이드 복용
-항바이러스제 복용
안면신경마비의 예후
벨 마비(Bell`s palsy)는 약 70-80%에서 수 주에서 길게는 몇 개월 이내에 증상이 완전히 회복되는 것으로 알려져 있습니다. 그러나 마비의 정도가 심한 약 10%의 환자에서는 얼굴의 일그러짐이 남습니다. 자신의 마비 정도가 경증인지 중증인지 환자들은 판단하기 어렵기 때문에 발병 초기에 바로 진찰과 치료를 시작함이 원칙입니다. 람세이 헌트 증후군(Ramsay-Hunt syndrome)은 벨 마비(Bell`s palsy)에 비해 증상이 회복되지 않는 경우가 더 많습니다.
안면신경마비의 관리
말초성 안면신경마비는 눈이 감기지 않아 이로 인해 각막에 손상이 오는 경우가 많으므로, 안대를 착용하거나 잠을 잘 때는 테이프로 눈꺼풀을 붙여두어야 합니다.
안면신경마비에서 주의할 점
-일반적으로 재발은 드문 것으로 알려져 있으므로, 자주 재발한다면 다른 원인이 있는지 반드시 신경과 전문의의 진찰을 받아야 합니다.
-치료는 신속히
증상이 나타나면 바로 신경과로!
증상이 나타나면 바로 신경과로!
-정확한 진단이 중요
원인에 맞는 치료가 필요합니다
-중추성 안면신경마비는 뇌졸중의 가능성이 높습니다
-일반적으로 재발은 드문 것으로 알려져 있으므로, 자주 재발한다면 다른 원인이 있는지 반드시 신경과 전문의의 진찰을 받아야 합니다.
