망막박리란 무엇인가요?
망막박리는 망막신경층이 망막색소상피로부터 분리된 상태입니다. 망막박리는 원인에 따라
-열공망막박리
-견인망막박리
-장액망막박리
로 나눌 수 있으며, 이 중 가장 흔한 형태는 망막열공으로 인해 생기는 열공망막박리입니다. 견인망막박리는 유리체망막유착이 기저의 망막색소상피로부터 망막을 기계적으로 당겨서 발생하는 것으로, 당뇨망막병증, 증식유리체망막병증, 관통상, 미숙아망막병증 등에서 나타날 수 있습니다. 장액망막박리는 망막열공과 유리체망막견인이 없이 일어나는 망막박리로, 중심장액맥락망막병증, 특발성포도막삼출증후군, 보크트-코야나기-하라다병, 악성고혈압, 코우츠병, 맥락막 종양 등 망막 자체나 맥락막 및 망막색소상피의 질환에 의해 이차적으로 망막하액이 고여서 발생합니다.
▶열공망막박리
망막전층의 열공에 의해 생기는 망막박리로, 망막전층의 열공은 망막열공과 망막원공을 의미합니다. 액화된 유리체가 망막열공을 통해 망막 아래로 이동하면서 망막박리를 일으키게 됩니다.
망막원공은 망막전층이 원형 또는 타원형으로 결손이 일어나면서 망막조직이 위축되어 생기는 것으로, 망막열공과는 달리 유리체망막견인과 관계가 없습니다. 또한 망막열공에 비해 망막박리 발생의 위험성이 적어 예방적인 레이저 치료가 반드시 필요한 것은 아닙니다. 하지만 망막원공에 대한 예방적 레이저치료는 동반된 주변부 망막변성, 반대편 눈의 망막박리 이환력 등 위험인자를 고려하여 시행하게 됩니다.
망막열공은 유리체망막견인에 의해 망막전층에 결손이 생기는 것으로, 후유리체박리와도 관계가 있습니다.
열공망막박리의 원인으로는 여러가지가 있으며, 후유리체박리와 근시가 대표적인 위험인자입니다. 연령의 증가에 따라 유리체는 액화되면서 부피가 감소됩니다. 이러한 수축에 의해 유리체는 망막으로부터 분리되기 시작되는데, 유리체가 망막에 부착되어 있는 부분에서는 유리체와 망막사이에 견인력이 발생하게 됩니다. 이 유리체-망막 견인력은 그 자체만으로도 망막열공을 유발할 수 있습니다. 후유리체박리는 근시안에서 더 일찍 진행되는 경향이 있습니다. 근시안에서는 안축장이 증가하면서 주변부 망막이 얇아지면서 주변부 망막에 변성이 생길 수 있으며, 이로 인한 망막열공 및 망막박리가 생길 위험이 높아집니다.
망막박리의 원인은 다양하지만, 망막박리가 발생하면 수술이나 그 원인에 대한 근본적인 치료를 통해 망막을 재유착시켜 추가적인 시력 상실을 최대한 막는 것이 중요합니다. 본원 망막 전문 클리닉에서는 망막박리에 대한 진단 및 적절한 치료를 통해 이로 인한 심각한 시력상실을 최대한 막기 위해 최상의 진료를 제공하고 있습니다.
