뇌졸중이란 무엇인가요?
흔히 중풍이라고 알려진 병으로, 우리나라의 사망 원인 중에 상위를 차지하고 있으며, 신경계 장애의 가장 흔한 원인입니다.
뇌졸중(중풍 stroke)이라 함은 뇌혈관이 막히거나, 터져서 갑자기 운동기능을 상실하고, 감각이 변화하며, 인지기능의 장애와 언어기능의 장애, 균형감각의 소실, 의식 소실 같은 것을 특징으로 하는 신경계 질환입니다.
뇌졸중의 원인은 무엇인가요?
1. 뇌출혈
지주막하 출혈과 뇌실질의 출혈로 나눌 수 있는데 원인은 각각 동맥류 파열과 고혈압이 가장 많습니다. 우리 나라에서 점차 경색이 증가하고 있으나, 아직도 미국이나 유럽에 비해서 출혈의 빈도가 훨씬 높은 편입니다.
지주막하 출혈과 뇌실질의 출혈로 나눌 수 있는데 원인은 각각 동맥류 파열과 고혈압이 가장 많습니다. 우리 나라에서 점차 경색이 증가하고 있으나, 아직도 미국이나 유럽에 비해서 출혈의 빈도가 훨씬 높은 편입니다.
2. 뇌경색
허혈성 질환은 24시간 내에 막혔던 혈관이 다시 뚫려 신경학적 후유증을 남기지 않는 일과성 뇌 허혈증과 영구적으로 혈관이 막히는 뇌경색으로 나뉩니다.
* 그 외 경련성 질환이나 뇌종양, 뇌염이나 뇌막염 같은 감염성 질환, 당뇨병 환자에서 저혈당이나 고혈당에 의한 의식소실, 간경화를 앓고 있는 사람이 갑자기 악화되어 의식소실이 나타나는 것 같은 것은 뇌졸중이라고 하지 않습니다.
뇌졸중의 증상은 무엇인가요?
침범 부위나 크기에 따라 다르나 일반적으로, 마비 및 부전 마비, 감각 소실 및 이상 감각, 경직, 시야결손, 인지장애, 판단 및 계획의 장애, 충동증, 실조, 의사소통의 장해(실어증, 구음장애, 발성장애), 연하곤란, 감정적 불안 같은 증상을 나타냅니다.
어떤 경우에 뇌졸중이 잘 발생합니까?
고혈압
고지혈증
흡연
비만
당뇨
동맥경화증
심장 질환
혈관 기형
뇌졸중을 예방하려면 어떻게 해야 하나요?
앞의 질환들과 같이 뇌졸중을 잘 일으킬 수 있는 질환들이 있는데 미리미리 발견해, 평소에 이를 잘 치료하는 것이 뇌졸중을 가장 쉽고 확실하게 예방하는 길이라고 할 수 있습니다
치료는 어떻게 하나요?
1. 급성기 치료
급성기에는 우선 생명을 구하고 진행을 방지하여, 장애를 최대한 줄이기 위해 신경과나 신경외과에서 약물치료나 필요한 경우 수술(특히 출혈성 뇌졸중)을 시행하기도 합니다. 뇌졸중이 의심되는 경우는 즉시 병원을 방문하여 원인을 밝혀내고 적절한 치료를 하는 것이 무엇보다 중요합니다.
급성기에는 우선 생명을 구하고 진행을 방지하여, 장애를 최대한 줄이기 위해 신경과나 신경외과에서 약물치료나 필요한 경우 수술(특히 출혈성 뇌졸중)을 시행하기도 합니다. 뇌졸중이 의심되는 경우는 즉시 병원을 방문하여 원인을 밝혀내고 적절한 치료를 하는 것이 무엇보다 중요합니다.
2. 재활 치료
급성기 치료를 마친 뇌졸중 환자에겐 반드시 재활치료가 필요합니다. 재활의학과 전문의사와 물리치료사, 작업치료사, 언어재활사, 사회복지사, 임상심리사 등 여러 분야의 전문가들과 힘을 이루어 환자에게 최대한의 치료 효과를 위한 최적의 치료를 제공합니다.
재활의학과에서 하는 치료에는 어떤 것들이 있나요?
재활의학과에서 하는 치료에는 어떤 것들이 있나요?
1. 재활의학과 전문의
뇌졸중 후유증 정도에 따라 전문적인 재활 치료 계획을 세우고 다양한 재활 치료의 종류 및 강도를 처방합니다. 재발 및 합병증을 관리하고 약물치료 등의 의학적 치료를 시행합니다.
2. 재활 운동 치료
마비된 근육의 힘을 키우고 굳어진 관절을 움직여주며, 보행 훈련 및 뇌손상 환자의 신경발달을 촉진하는 각종 치료를 실시합니다.
3. 재활 작업 치료
마비된 손과 팔을 쓸 수 있도록 치료합니다. 옷입고 벗기, 씻기, 식사하기 등 일상 생활 동작을 중점적으로 훈련하여 환자가 남의 도움없이 생활할 수 있도록 합니다.
4. 재활 언어 치료
실어증, 발음 장애 등의 언어 장애에 대한 평가와 치료를 실시합니다.
5. 재활 심리 치료
뇌졸중 환자에게 생기는 각종 우울증이나 기억 및 판단력 장애에 대한 평가 및 치료를 합니다.
6. 재활 사회사업가(Social worker)
환자의 직업이나 가족 환경과 경제적 형편에 따라 퇴원 전후 문제와 환자가 사회에 복귀할 수 있도록 상담을 해드립니다.
