언어 장애란?
다른 사람의 의사 소통을 이해하는데 어려움이 있거나 생각과 감정을 말 또는 다른 방법으로 효율적으로 전달할 수 없는 것을 말합니다. 뇌졸중이나 교통 사고, 외상 등으로 언어중추 뇌반구에 손상을 입은 경우 적절한 문법 및 음운 구조에 맞춘 정교한 말 산출 단계에도 손상을 입어 원만한 의사 소통이 이루어지기 힘듭니다.
언어 장애의 종류
1. 실어증(aphasia)
입으로 소리를 내는 구음기관의 뚜렷한 기능 부전이나 의식의 혼탁 없이 언어 기능에 장애가 발생하는 증상으로 흔히 뇌의 병적인 변화로 인해 발생하는 언어장애를 말합니다.
입으로 소리를 내는 구음기관의 뚜렷한 기능 부전이나 의식의 혼탁 없이 언어 기능에 장애가 발생하는 증상으로 흔히 뇌의 병적인 변화로 인해 발생하는 언어장애를 말합니다.
-브로카 실어증(=운동 실어증)
브로카 영역(말을 산출하는 영역)이 손상되어 다른 사람의 말을 이해하는 데 지장은 없지만 말을 유창하게 하지 못하는 것을 말합니다.
-베로니케 실어증(=이해 실어증)
베르니케 영역(말을 이해하는 영역)이 손상되어 말은 유창하게 할 수 있지만 말에 조리가 없으며 다른 사람의 말을 이해하지 못하는 증상을 말합니다.
-전도 실어증
활꼴다발에 국한된 병적인 변화로 인해 따라 말하기 장애가 두드러지게 나타나는 것을 말합니다.
2. 구음장애(dysarthria)
구음장애는 중추신경계, 말초신경계, 또는 발성에 관여하는 근육의 손상이나 질환으로 말을 만드는데 결함이 있는 상태입니다. 조음기관의 근육 약화 혹은 마비로 인해 호흡, 발성, 공명 등에 영향을 주어 정상적인 말의 속도, 강도, 시간, 정확성에 문제가 나타납니다. 뇌손상 후 실어증과 함께 나타나거나 혹은 구음장애 자체로 발생할 수 있습니다. 환자는 입술, 혀 및 인접 부위의 근육이 약화되거나 협응(coordination)이 되지 않아 언어장애가 발생하며, 말을 시작하기 전 입을 우물거리거나 입속에서 혀를 이리저리 움직이면서 말소리를 내기가 어려운 모습을 보이게 됩니다.
구음장애는 중추신경계, 말초신경계, 또는 발성에 관여하는 근육의 손상이나 질환으로 말을 만드는데 결함이 있는 상태입니다. 조음기관의 근육 약화 혹은 마비로 인해 호흡, 발성, 공명 등에 영향을 주어 정상적인 말의 속도, 강도, 시간, 정확성에 문제가 나타납니다. 뇌손상 후 실어증과 함께 나타나거나 혹은 구음장애 자체로 발생할 수 있습니다. 환자는 입술, 혀 및 인접 부위의 근육이 약화되거나 협응(coordination)이 되지 않아 언어장애가 발생하며, 말을 시작하기 전 입을 우물거리거나 입속에서 혀를 이리저리 움직이면서 말소리를 내기가 어려운 모습을 보이게 됩니다.
3. 말 실행증(speech apraxia)
실행증(apraxia)이란 의도하는 바를 행동으로 옮기고자 할 때 계획된대로 되지 않아 발생되는 행동장애입니다. 말 실행증은 후천적인 뇌손상으로 인하여 근육 약화 없이 조음기관의 기능 수행에 어려움이 있거나 일련의 연속적인 조음운동을 수행함에 있어 장애를 보이는 상태입니다.
언어 재활의 치료
2. 개별 언어 치료
실행증(apraxia)이란 의도하는 바를 행동으로 옮기고자 할 때 계획된대로 되지 않아 발생되는 행동장애입니다. 말 실행증은 후천적인 뇌손상으로 인하여 근육 약화 없이 조음기관의 기능 수행에 어려움이 있거나 일련의 연속적인 조음운동을 수행함에 있어 장애를 보이는 상태입니다.
언어 장애의 진단
언어재활사에 의해 구음장애 및 말 실행증의 언어 평가를 받게 됩니다.
[ 언어평가 능력 ]
-실어증 검사
-언어 이해력 및 표현력 검사
-구음 장애 검사
-유창성 검사
-음성 평가
언어치료 대상 환자
- 언어중추의 손상이 있는 환자
- 뇌 병변에 의한 말·언어문제를 보이는 아동 및 성인환자(뇌성마비, 외상성 뇌손상, 뇌졸중 등)
- 발음이 부정확한 환자(조음문제, 청각장애 등)- 목소리에 문제가 있는 아동 및 성인(구개파열, 성대결절, 과대비성 등)
- 유창성에 문제가 있는 아동 및 성인(말더듬, 말 빠름증 등)
- 뇌 병변에 의한 말·언어문제를 보이는 아동 및 성인환자(뇌성마비, 외상성 뇌손상, 뇌졸중 등)
- 발음이 부정확한 환자(조음문제, 청각장애 등)- 목소리에 문제가 있는 아동 및 성인(구개파열, 성대결절, 과대비성 등)
- 유창성에 문제가 있는 아동 및 성인(말더듬, 말 빠름증 등)
언어 재활의 치료
1. 언어 진단 및 평가 : 언어 장애의 원인 및 언어능력·인지발달 정도를 진단합니다.
2. 개별 언어 치료
- 심리검사와 언어평가를 받은 후, 치료대상으로 판정되면 언어재활사가 주 1-2회 개별언어치료를 시행하게 됩니다.
- 치료 대상은 단순한 조음상의 이상이 있는 경우(심한 말더듬 포함)부터 타인에 비해 언어 이해력·표현력이 현저히 떨어지는 정신지체·뇌성마비·자폐증·청각장애 환자까지도 포함됩니다.
- 치료 종료 시점은 언어재활사와 담당 의사의 판단 하에 결정하게 되는데, 단순한 조음장애가 아닌 경우 최소 1년 이상을 요하는 경우가 많습니다.
3. 집단언어치료
: 사회생활을 하다 보면 일대일 대화상황이 아닌 복잡한 의사소통 상황에 놓이게 될 때도 있습니다. 집단 언어치료는 이러한 어려움에 처하게 된 환자분이 다양한 상황에서의 각기 다른 의사소통방법과 적절한 언어기술을 익힐 수 있도록 돕는 치료 프로그램입니다. (치료 50분, 보호자 상담 10분)
