자궁 경부암이란 무엇인가요?
자궁 경부암이란 자궁의 입구인 자궁경부에 발생하는 여성 생식기 암입니다. 전세계에 걸쳐 매년 약 49만 명이 자궁경부암으로 진단받고 있으며 2분에 1명의 여성이 자궁경부암으로 사망합니다. 우리나라에서는 가장 흔하게 발생하는 여성암으로 선진국에 비해 약 2배 정도 많이 발생하고 하루 평균 3명의 여성이 자궁경부암으로 사망하고 있습니다.
자궁경부암은 왜 발생하나요?
어린 나이 (16세이전)에 성관계를 시작하거나 성관계 상대가 여러 명일 경우, 흡연자등 에게서 발생 빈도가 높습니다. 인유두종 바이러스(HPV) 감염: 최근 자궁경부암 발생의 중요한 원인 인자로 밝혀졌고 편평상피 세포 자궁경부암 환자의 99%에서 발견되고 있습니다.
자궁 경부암을 진단하는 방법
1) 자궁 경부 세포진 검사
자궁입구에서 약간의 자궁경부 세포를 브러쉬로 채취하여 유리 슬라이드에 바른 후 현미경으로 암세포가 존재하는지 확인하는 검사입니다.
액상도말 세포진 검사: 세포진 검사와는 달리 액체가 들어있는 검사용기에 자궁경부세포를 채취하는 검사로 정확도가 훨씬 높으며 추후 확인도 용이합니다.
2) 질 확대경 검사
자궁경부와 질 등을 확대하여 볼 수 있는 현미경처럼 생긴 기구로서 전암병변이나 암의 정도와 위치, 크기 등을 파악하는데 도움이 됩니다. 질안에 질경을 삽입하고 자궁경부를 자세히 관찰하여 이상 여부를 판단하게 되며 필요한 경우 바로 의심되는 부위의 조직검사를 시행합니다.
3) HPV검사
암검사(세포검사)와 같은 방법으로 시행하고 한번의 샘플 채취를 통해 두 가지 검사가 가능하며 통증 없이 간단히 할 수 있는 검사입니다.
암검사(세포검사)와 같은 방법으로 시행하고 한번의 샘플 채취를 통해 두 가지 검사가 가능하며 통증 없이 간단히 할 수 있는 검사입니다.
4) HPV 검사가 필요한 경우
-암세포는 발견되지 않지만 비정상적인 세포가 세포진 검사에서 나타날 때
-HPV 감염 또는 초기 상피 이형증 상태
-세포진 검사에 양성반응을 나타냈지만 질확대경으로 진단이 불가능할 때
자궁 경부암의 치료
HPV감염은 가장 흔한 성병의 하나로 전세계 여성의 약 9~13%가 감염되어 있는 것으로 추정됩니다. 아직 바이러스를 소멸 시킬 수 있는 방법은 없으며 현재의 치료목표는 HPV감염에 의해 유발된 병소를 제거하고 재발율을 감소시키며 암 발생 가능성을 줄이는 것입니다. 0기 자궁 경부암의 치료는 원추형 절제를 하기도 하고 드물게는 자궁을 제거하기도 합니다. 1기 이후부터는 수술, 방사선 치료, 항암제 투여의 세 가지 방법을 단독 혹은 병합해 치료합니다. 대부분의 의료 기관에서는 1기 및 2기 초기까지는 수술을 하고, 2기 후기 이후부터는 방사선 치료나 항암제 투여를 합니다. 보통 수술적 치료를 택하는 경우, 수술만으로 완치되는 경우가 약 60%이고 나머지는 수술 후 조직결과에 따라 추가로 항암 치료나 방사선 치료를 추가로 받게 됩니다. 수술 시기가 지났거나 환자의 전신상태가 나쁜 경우에는 방사선 치료를 받게 됩니다.
HPV 백신
HPV백신은 자궁 경부암의 약 70%에서 발견되는 HPV-16, 18의 감염에 대한 예방을 목적으로 합니다. 접종대상은 10-25세의 여성이며, 면역원성 연구 결과에 근거하여 예방효과가 가능한 연령은 26-55세로, HPV 예방백신은 장기적으로 자궁 경부암의 예방에 상당한 효과가 있을 것으로 기대되고 있습니다. 백신을 선택함에 있어서 고려해야 할 사항들에 대해서는 담당 전문의 선생님과 상담 후 결정하시는 것이 좋겠습니다
