여성암이란?
자궁 경부암, 난소암, 자궁 내막암, 유방암, 외음부암 등 여성의 장기에 발생하는 암을 함께 통칭하여 말하는 것입니다.
여성암 검사?
암은 발생 하는 부위에 따라 경과와 예후가 다릅니다. 그러나 부인과 계통의 암들은 조기진단을 할 수 있고 또 조기 발견 시 치료가 성공적으로 가능하여 예후가 좋기 때문에 주기적으로 정기적인 검진을 시행하는 것이 좋습니다.
1)자궁 경부암
1)자궁 경부암
자궁 경부암은 자궁 입구인 자궁 경부에 발생하는 여성
생식기 암으로 전 세계 여성들에게서 유방암에 이어 2번째로 많이 진단되는 여성 암이며, 여성들에서 유방암과 폐암에 이어 암으로 인한 사망 원인 3위 입니다. 전세계에서 2분에 1명이 자궁 경부암으로 사망하며, 평균 40-50대 이후에 발생하는 경우가 많으나 최근에는 35세 미만의 젊은 여성들의 이환율이 증가하고 있습니다. 성생활을 하는 여성의 80%까지 일생 중 어느 시기에든 HPV 감염에 노출되며, 이들 중 HPV 16형과 18형은 자궁 경부암의 약 70% 의 원인이 됩니다. 대부분은 무증상에 수개월에서 일년이 지나면 영구적인 후유증 없이 사라 지지만 발암성 HPV 감염은 자궁 경부암을 일으키는 주된 원인이 되고 있습니다. 자궁 경부암의 경우 그 병기에 따라 치료 방법은 수술적 치료부터 항암, 방사선 요법까지 다양한 방법으로 치료 하고 있습니다.
2) 난소암
2) 난소암
난소암의 발생빈도
폐경 여성에서 주로 발생하며 폐경 후 발생하는 난소 종양의 30%가 악성암입니다. 우리나라 여성 생식기 암 중에서 자궁경부암에 이어 2위의 발생 빈도를 보이며 최근 증가 추세를 보입니다.
난소암의 증상
초기에는 막연한 복부 불쾌감, 소화장애, 식욕 감퇴, 경미한 위장 장애 등 비특이적인 증상들이며 진행된 난소암에서는 동통, 복부 팽창, 질출혈 등이 나타납니다.
난소암의 검사방법
1. 질초음파 검사
2. 혈액 검사(CA-125, CA 19-9,CEA,α-FP등)
3. CT
4. 정기적인 부인과 진찰
: 난소암은 초기에는 증상이 없기 때문에 조기진단이 어려우므로 정기적인 진찰이 필요합니다.
5. 초음파
난소암의 치료방법
자궁 및 난소 적출, 양측 난관 절제, 대망 절제, 전이암 제거 등을 포함하는 종양 감축술을 시행합니다. 초기에 발견되지 않은 경우는 수술 후 복합 화학요법이 필수적이며 최근 복강내 항암요법, 복강내 고온열 항암 화학요법을 시행하여 생존율 향상이 보고되고 있습니다.
3) 자궁내막암
3) 자궁내막암
자궁내막암의 발생빈도
평균 발생 연령은 60세이며 주로 구미 선진국 여성에서는 높은 발생 빈도를 보이나 아시아의 여성에서는 발생률이 4-5배 정도로 낮으나 최근에는 우리나라 에서도 생활 수준 향상, 식생활 변화, 평균 수명 연장 등으로 빠른 속도로 증가하는 추세를 보이고 있습니다.
자궁내막암의 증상
1. 비정상 질출혈
2. 분비물 증가
3. 폐경 연령 이후까지 계속되는 주기적 질출혈
자궁내막암의 검사방법
1. 질초음파 검사
2. 자궁 내막 조직 생검
3. 혈액 검사 혈액 검사(CA-125등)
4. 복부 및 골반 CT 및 MRI
자궁내막암의 치료
병기에 따라 수술적 절제술을 기본으로 하며, 2차 치료로 방사선 치료 및 항암제와 호르몬 치료를 시행합니다.
4) 외음부암
외음부암의 발생빈도
여성 생식기 암의 4%를 차지하며 호발 연령은 65세에서 76세사이로 대부분 높은 연령층에서 많이 발생합니다.
외음부암의 원인 및 위험인자
외음부 위축증, 인유두종 바이러스 감염 등이며 위험인자로 비만, 고혈압, 당뇨, 흡연 등이 있습니다.
외음부암의 증상
외음부 종괴, 오랜 소양증, 출혈, 분비물, 배뇨곤란 등이며
주로 대음순에 생기지만 소음순, 음핵에서 발생할 수 있습니다.
외부음암의 검사방법
외움부의 종괴, 궤양 착색 부위에서 반드시 조직 생검을 하며 진찰 시 서혜부 림프절을 살펴보며 골반 진찰을 시행합니다. 또한 자궁 경부 세포진 검사, 질확대경 검사를 시행하여 다른 부위의 동반 발생 확인을 합니다.
외음부암의 치료
1. 외음부 절제술 및 서혜부 림프절 절제술
2. 단일 국소 종양일 때 외음부 보존
3. 종양의 조직 침윤이 1mm 이하일 때 서혜림프절 절제술의 생략
4. 진행암 환자에서 광범위 절제술을 줄이기 위해 수술 전 방사선 치료
5. 수술 후 서혜부 재발을 감소시키기 위해 수술 후 방사선 치료
