임신성 당뇨병
임신 중 처음 발생하거나 처음으로 진단된 혈당 조절 이상 상태를 말합니다. 임신 중에는 태반에서 만들어지는 태반호르몬의 영향으로 인슐린 저항성이 증가됩니다. 말기에는 2-4배까지 인슐린의 요구량이 늘어나는데, 췌장에서 적절하게 인슐린을 분비하지 못하면 임신 말기에 혈당이 올라가게 됩니다. 대부분 출산 후에 정상으로 돌아오지만 향후 제2형 당뇨병이 발생할 가능성이 높습니다.
임신 중 처음 발생하거나 처음으로 진단된 혈당 조절 이상 상태를 말합니다. 임신 중에는 태반에서 만들어지는 태반호르몬의 영향으로 인슐린 저항성이 증가됩니다. 말기에는 2-4배까지 인슐린의 요구량이 늘어나는데, 췌장에서 적절하게 인슐린을 분비하지 못하면 임신 말기에 혈당이 올라가게 됩니다. 대부분 출산 후에 정상으로 돌아오지만 향후 제2형 당뇨병이 발생할 가능성이 높습니다.
임신 중 당뇨병 관리는 왜 중요한가요?
임신 중 고혈당은 태아와 산모 모두의 건강에 나쁜 영향을 줄 수 있으므로 임신 기간 동안 적절한 약물요법과 식사, 운동관리를 통해 정상 수준의 혈당을 유지해야만 합니다.
태아에게 미치는 영향
- 자궁내 태아 사망, 선천성 기형, 자궁내 성장 지연, 신생아 저혈당증, 거대아 등
- 청소년 비만, 성인 당뇨병으로 진행될 수 있음
산모에게 미치는 영향
- 임신성 고혈압
- 양수 과다증, 신우신염, 조산, 거대아 출산위험
- 다음 임신 시 임신성당뇨병
재발 가능성 높음
- 분만 후 제2형 당뇨병 발병위험 높음
임신성 당뇨병는 어떻게 관리해야 하나요?
임신성 당뇨병의 관리 목표는 가능한 한 혈당을 정상으로 유지하는 것입니다. 식이요법과 운동요법을 병행하며 자가혈당측정을 하되, 혈당이 목표범위를 벗어나면 인슐린을 사용할 수 있습니다. 자가혈당 관리 목표는 하루 4회를 기본으로 측정하고, 인슐린을 투여하거나 필요시에는 더 자주 측정합니다.
측정 시간 목표 수치
식전 60 ≤ 혈당 95 mg/dL
식후 1시간 90 ≤ 혈당 130 mg/dL
식후 2시간 80 ≤ 혈당 120 mg/dL
식사요법
식사요법의 목적은 정상 혈당을 유지, 적절한 체중증가, 균형된 영양공급을 통한 태아의 정상적인 발육과 건강한 출산입니다. 이를 위한 식사 관리의 원칙은 다음과 같습니다.
- 매일 일정한 시간에 3끼의 식사와 2~4회의 간식을 나누어 섭취합니다.
- 단순당이 많이 함유된 음식 섭취를 제한합니다.
- 섬유소가 풍부한 채소를 넉넉히 섭취합니다.
- 매일 6가지 식품군을 골고루 섭취합니다.
운동요법
운동은 산모의 정상적인 체중 증가와 혈당을 관리하는데 효과가 있습니다. 운동 방법은 다음과 같습니다.
- 걷기, 수영 등 저충격의 유산소 운동과 함께 스트레칭, 요가 등의 유연 운동이 권장됩니다.
- 매 식후 30분 경에 운동을 시작하는 것이 좋습니다.
- 운동 전, 후에는 혈당을 체크하도록 합니다.
- 30분 정도의 운동시간이 적당합니다.
- 옆사람과 대화가 가능할 정도의 강도로, 본인이 느끼기에‘보통이다’혹은‘약간 힘들다’의 강도가 좋습니다.
