어깨관절 내시경이란?
의료 기술의 발달로 관절에 조그마한 구멍을 만들어 카메라가 달린 관절내시경을 삽입해 관절 상태를 모니터로 보면서 및 관절 내시경용 수술 기구를 이용해 진단과 치료를 동시에 가능하게 하는 수술방법입니다.
관절 내시경 수술의 장점은?
관절을 절개하는 것이 아니고 질환부위의 절개가 0.5 cm로 매우 작기 때문에, 수술 후 남는 상처가 작으며, 상처가 아무는 기간이 수일 정도로 짧아 입원기간 및 회복기간을 단축시킬 수 있습니다. 또한 절개 부위가 작으므로 감염 등의 수술 후 부작용의 가능성이 낮은 편입니다.
관절내시경으로 수술할 수 있는 어깨의 질환들은?
1.회전근개 질환
회전근개는 어깨 관절을 둘러싸고 있는 4개의 근육으로 형성되어 있는 해부학적 구조를 일컫는 말로, 성인의 어깨에 발생하는 만성 통증의 가장 흔한 원인이 회전근개 질환입니다. 비수술적 치료에도 불구하고 증상의 호전이 없거나 증상이 악화되는 경우에는 관절 내시경을 이용한 수술적 치료를 시행할 수 있습니다.
<회전근개와
충돌로 해진 견봉하부와
충돌을 야기하는 돌출된 뼈를 관절 내시경으로 제거한 뒤의 모습>
<회전근개 파열을 관절 내시경하에 특수한 기구 및 봉합 방법을 이용하여 재봉합한 후의 관절 내시경 모습>
<석회화 건염의 석회를 제거하는 관절내시경 모습>
<석회화 건염의 석회를 제거하는 관절내시경 모습>
2. 동결견(유착성 관절막염, 오십견)
오십견은 외상의 동반유무와 상관없이 점진적으로 진행되며 흔히 야간에 악화되는 통증과 제한된 관절운동범위 및 이로 인한 점차적인 기능 소실로 얼굴씻기, 어리빗기, 선반위 물건들기, 운전석 뒷자석의 물건집기 등이 힘들어 집니다.
3-6개월간의 비수술적 치료에 효과가 없고 팔을 앞으로 90도 이상 올릴 수 없을 경우에 관절경을 이용한 관절낭 유리술은 치료에 효과적입니다.
<정상(좌측), 수술로 굳은 관절막을 풀어주는 관절내시경모습>
3.견관절 재발성 탈구
<파열된 관절순을 수술로 복구하는 관절 내시경 모습>
4. 어깨 상부관절와순 파열(SLAP)
<파열된 관절순을 수술로 복구하는 관절 내시경 모습>
5. 어깨 관절내 유리체 제거
<관절내 골연골종양 제거하는 관절 내시경 모습>
그 외에도 관절내 감염증의 치료, MRI 같은 정밀 검사에서도 잘 확인되지 않는 연골 손상 여부의 확인, 이전 수술의 결과 확인 등 여러 분야 에 시행될 수 있는 수술방법입니다.
