가톨릭관동대학교 국제성모병원(인천 대학병원)

무지외반증이란?
엄지발가락이 발의 바깥쪽으로 휘어지는 변형을 말하며, 엄지발가락 관절 내측이 튀어나와 붓고 통증이 생기는 발의 대표적인 변
형질환입니다.

무지외반증의 증상
- 엄지중족족지 관절 안쪽의 돌출부의 통증 입니다. 신발에 자극을 받아 두꺼워지고 염증이 생겨 통증이 발생합니다.
- 두 번째, 세 번째 발가락의 발바닥 쪽에 굳은 살이 생기고 통증이 발생합니다.
- 두 번째 발가락이 엄지 발가락과 겹쳐지고, 관절이 탈구되기도 합니다.
- 두 번째 발가락 끝이 망치처럼 아래로 향하는 변형이 발생하며, 굳은 살이 생기는 통증이 발생하기도 합니다.
- 발가락에 퇴행성 관절염이 생길 수 있습니다.
- 새끼 발가락 쪽에도 관절이 돌출되는 변형이 생기기도 합니다.

무지외반증의 원인
가족력과 같은 유전적 요인과 함께,평발 및 넓적한 발 등 발의 형태가 내적인 원인으로 작용할 수 있습니다. 후천적으로는 하이힐 등의 신발 코가 좁고 높은 신발을 자주 이용하는 경우나 외상 등의 외적인 원인이 경과를 악화시키고 변형을 증가시킬 수 있습니다.

무지외반증의 치료
무지외반증 환자의 치료 여부는 환자의 불편함 정도와 의학적 소견을 종합하여 결정하는 것이지만 가장 중요한 것은 환자가 주관적으로 느끼는 불편함의 정도이며 변형이 아무리 심하다고 해도 그것만이 수술을 결정하는 것이 아니라는 것을 명심해야 합니다. 특히 외관상의 개선이나 예쁜 구두를 신고 싶어서 수술 받기를 원하는 경우도 있는데 이러한 경우에는 수술 부위에 흉터가 남으며 수술 후에도 하이힐 등의 불편한 신발은 신기 어려운 경우가 적지 않다는 점을 고려해야 합니다.

① 보전적 치료
가장 중요한 점은 돌출 부위를 자극하지 않는 가장 편한 신발을 신는 것입니다. 또한, 보조기나 교정 안쪽 깔창 등이 증상완화에 도움이
될 수 있습니다.

② 수술적 치료
다양한 방법이 있으나 , 일반적으로 뼈에 절골술을 가해 교정을 하는 수술이 필요하며, 환자의 나이, 변형의 정도, 환자가 가장 불편하게 생각하는 부분 등을 고려하여 수술 방법을 결정합니다.

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