심장 판막이란
심장에는 판막이 4개 있습니다. 이들은 각 방의 미닫이문과 같은 문짝 역할을 하는데 문이 열리면 피가 지나가고 다 지나가면 닫혀져 한 쪽 방향으로만 피가 흐르게 해 주는 문짝을 판막이라 합니다. 이러한 판막들이 망가져 좁아지면 혈액이 잘 지나갈 수 없게 되고, 잘 닫히지 않으면 판막을 지나간 혈액의 일부가 역류하게 됩니다.
심장 판막 질환이란
● 심장 판막에 염증이 생김
● 승모판막과 대동맥 판막 질환이 많음
● 승모판이 좁아진 경우를 승모판막 협착증 승모판이 잘 닫혀지지 않은 경우를 승모판막 폐쇄 부전증
● 대동맥판이 좁아진 경우를 대동맥판막 협작증 대동맥판이 잘 닫혀지지 않은 경우를 대동맥판막 폐쇄 부전증
원인
● 류마티스성 열
● 평균 수명의 증가로 퇴행성변화에 의한 협착
● 심근경색증
● 확장성 심근병증
● 심내막염
● 대동맥 박리증
● 마르판 증후군
● 선천적 이상
증상
● 안정시 또는 운동시 숨이 차고 숨 쉬기가 어려움
● 가슴이 두근거림
● 전신쇠약 또는 어지러움
● 발, 발목, 배의 부종
● 체중 증가
● 가슴 통증 또는 답답함
진단
● 병력
● 청진
● 흉부 X선 사진
● 심전도
● 심장초음파
● 관상동맥 조영술
치료
수술
1. 인공판막 치환술
: 많이 손상된 본인의 판막을 제거하고 인공판막으로 바꾸는 수술
● 조직판막
- 소나 돼지의 심낭이나 판막으로 만들어짐
- 대동맥판막에서는 65세 이상, 승모판막에서는 70세 이상에서 사용
- 항응고제 일시적 복용
● 기계판막
- 내구성이 강한 특수 금속 성분으로 만들어짐
- 주로 젊은 연령에 이용
- 혈전 형성의 위험성 높아 항응고제 평생 복용
2. 판막 성형술
: 자신의 판막으로 성형 가능 한 경우 자신의 판막을 링(ring)을 이용하여 성형하는 수술
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