가톨릭관동대학교 국제성모병원(인천 대학병원)

경피 신루 설치술?
요로 폐색으로 신장에서 만들어진 소변이 요관, 방광을 거쳐 요도로 배출되지 못하면 요통, 발열 등의 요독증을 유발할 수 있습니다.
요독증 예방을 위해 피부를 통해 신배 및 신우에 가는 카테터를 삽입하여 밖으로 소변이 배출될 수 있게 하는 시술입니다.

경피 신루 설치술 방법
1. 시술전 4~8시간 금식을 합니다.
2. 엎드린 상태에서 시술을 받게 됩니다.
3. 초음파로 신장의 위치와 관삽입 경로를 확인하게 됩니다.
4. 신장과 가까운 위치에 국소마취를 시행합니다.
5. 가느다란 바늘로 피부를 통해 신장의 신우까지 접근한 후 유도 철사를 삽입합니다.
6. 유도철사를 통해 몇차례 경로확장술을 시행한 후 도관(카테너)을 신우까지 삽입한 후, 몸밖에 배액주머니와 연결하여 소변이 배출되도록 합니다.
7. 며칠간 배액관이 들어간 부위를 소독하게 되며 배액여부를 관찰하게 됩니다.

요관 스텐트 삽입술?
비뇨기계의 악성종양, 요로결석, 감염성요로폐색(결핵), 외상 및 수술 시의 손상 등의 원인으로 요관이 좁아지거나 막혔을 때 소변이 내려가는 길을 확보하고 신장부터 방광까지 이어지는 요로의 압력을 낮추기 위해 시행하는 시술입니다.

요관 스텐트 삽입술 방법
1. 혈전이나 요관의 찌꺼기로 인해 스텐트가 막히는 것을 막고 염증을 가라 앉히기 위해 경피 신루 설치술을 받은 후 1주일 정도후 요관스텐트 시술을 받게 됩니다.
2. 시술전 4~8시간 금식을 합니다.
3. 경피신루설치술의 관을 통해 요관에서 방광까지 도달할 수 있는 유도철사를 넣고 조영제로 막힌 부위를 확인한 후 방광까지 위치 시킵니다.
4. 이때 막힘 정도가 심한 경우 확장용 풍선으로 요관의 길을 넓힐 수도 있습니다.
5. 요관을 통해 방광까지 들어간 유도철사를 통해 요관스텐트를 넣어 신장과 방광에 위치시켜 소변의 배액을 유도하게 됩니다.
6. 시술후에는 대게 경피신루 설치 도관은 하루정도 이상 가지고 있게 되며, 요관스텐트의 배액이 좋을 경우 경피신루 설치도관은 제거하게 됩니다.

시술시 주의사항
- 아스피린 등의 혈전용해제를 투약하고 있는 경우 의료진에 미리 알려주세요.
- 시술 중 갑자기 움직이는 경우 시술의 원활하지 않을 수 있으니 불편함이 있는 경우 말로 불편함을 설명해 주세요.
- 시술 중, 시술 후에는 통증과 출혈, 염증이 발생할 수 있으며 관이 들어간 부위로 인해 몸을 움직이는데 불편할 수 있습니다.
- 시술 후 수일 내에 도관(카테터)를 통해 조영제를 주입하여 막힌 곳이 없는지 확인하게 됩니다

건강바이블

관련 진료과