가톨릭관동대학교 국제성모병원(인천 대학병원)

혈관조영술이란?
방사선을 이용한 혈관 검사이며 영상의학과 전문의가 체외에서 가는 도관(직경 2mm 내외)을 환자의 혈관 안으로 넣고 검사부위 혈관에 조영제를 주사하여 엑스선 영상에서 혈관을 볼 수 있게 하는 검사입니다. 혈관조영술 검사를 하는 가장 흔한 이유는 혈관의 폐쇄입니다. 하지의 혈관이 막히면 걸을 때 통증을 유발하고 신장의 혈관이 막히면 고혈압을, 또한 뇌혈관이 막히면 중풍 같은 증상을 유발합니다. 혈관조영술은 어떤 혈관이 어느 곳에서 얼마만큼, 왜 막혔는지를 검사합니다. 혈관 폐쇄의 가장 흔한 원인은 혈전과 동맥경화 입니다. 그 외 혈관의 일부가 풍선처럼 부풀어 올라 터지게 되는 동맥류의 검사에도 혈관조영술이 필수입니다. 혈관조영술은 그 자체로도 치료에 이용될 수 있으며 또한 수술 전 검사로 수술의 방법과 수술 부위를 결정합니다.

혈관조영술의 임상적인 활용 분야
- 진단적 혈관 조영검사 및 혈관성형술
- 간암의 화학적 색전술
- 심부정맥의 혈전증의 치료
- 정맥류의 고주파 및 레이저 치료 및 경화 요법
- 대동맥 질환의 비수술적 치료
- 자궁근종의 비수술적 치료
- 만성 골반통의 비수술적 치료
- 불임환자에서 난관 개통술
- 암과 관련된 인터벤션 시술
- 뇌혈관 질환(중풍)에서의 비수술적 치료
- 간 담도 질환의 비수술적 치료
- 고주파 치료술

혈관조영술 검사방법
-카테터의 삽입
다리(사타구니) 및 팔, 손목등의 혈관부위 피부를 소독한 후 국소 마취를 하게 됩니다. 마취 후엔 동맥을 뚫고 카테터를 삽입합니다.

-조영제 주입
카테터가 정확한 위치에 오면, 카테터를 통해 조영제를 주입하는데 이때 X선 촬영이 함께 이루어집니다. 조영제가 주입될 때 몸 안이 뜨거워지는 느낌이 있을 수도 있는데 몇 초 후면 사라지게 됩니다.

-카테터 제거
검사가 끝나면 혈관에서 카테터를 제거하게 됩니다. 제거할 때는 아프지 않습니다. 카테터가 삽입되었던 곳을 지혈하기 위해서 5~20분 동안 누르게 되는데 압박통은 있을수 있습니다.

혈관조영술의 준비사항
-식사
시술 전날 자정 이후에는 고형 음식을 먹지 않고 물도 가능한 소량만 마십니다.

-약 복용
대부분의 환자들은 처방 약을 계속 복용하여도 됩니다. 당뇨병으로 인슐린을 맞고 있다면 주치의와 상의 후 검사를 진행합니다. 경구 혈당강하제를 복용하고 있다면 시술 전 48시간과 시술 후 48시간 동안 중단합니다. 혈액 항응고제인 아스피린, 와파린, 쿠마딘 등을 복용하고 있다면 주치의와 상의후 복용을 중지하고 검사를 진행합니다.

-알레르기
조영제나 요오드에 알레르기가 있다면 주치의에게 미리 알려 주십시오.

-흡연
적어도 시술 24시간 전부터는 금연 하셔야 합니다.

-기타
혈액검사는 주로 시술 하루 전에 합니다. 시술 전에 환자복을 입고 정맥주사를 맞게 됩니다. 액세서리나 틀니 등의 보철물은 제거하셔야 합니다.

혈관조영술 부작용
카테터를 제거한 부위에 출혈 또는 멍이 들거나 붓고 아픈 경우가 있을 수 있습니다. 보통의 경우에는 수 일에서 수 주 내에 자연 치유가 됩니다.
- 극히 드물게 카테터로 인한 혈관손상이 있을 수 있습니다.
- 조영제에 과민 반응이나 조영제 사용후 두드러기, 가려움증, 구토, 헛구역질, 부종(눈, 입, 목), 재채기, 호흡곤란, 신기능 저하와 같은 조영제 부작용이 나타날 수 있습니다.
- 극히 드물게는 환자의 특이 체질로 인한 감염, 쇼크, 심부전, 심장마비 등의 심한 부작용이 나타날 수 있습니다.

혈관조영술 후 주의사항
- 혈관 조영검사 후 계속 입원하는 경우는 주치의나 중재시술 담당 영상의학과 전문의가 주의사항을 설명해 드릴 것입니다.
- 검사 및 치료가 끝나면 대부분의 환자들은 병실에 머물며 누워서 안정을 취해야 합니다.
- 서혜부(사타구니)로 검사를 진행한 경우에는 카테터 제거 후 약 3~6시간 동안은 누워서 절대 안정을 취해야 하고 24시간 동안은 가급적 누워서 안정을 취해야 합니다.
- 식사는 평상시처럼 할 수 있으나 침상안정이 필요한 경우에는 가급적 누운 자세로 식사를 하셔야 합니다.
- 혈관 조영검사시 조영제를 사용하므로 이의 배출을 원활히 하고 신기능을 보존하기 위해 되도록 수분을 많이 섭취하는 것이 좋습니다.
- 만약 시술 부위에 재출혈이 의심되면 출혈 부위를 누르고 의료진에게 바로 알려 주십시오
- 카테터 삽입되었던 부위 팔, 다리에 저린 느낌이나 찬 느낌, 피부색 변화가 있을 때는 의료진에게 바로 알려 주십시오
- 카테터가 삽입된 부위는 1~2정도 물이 닿지 않게 하셔야 합니다. 샤워 및 목욕은 대략 3~4일 이후에 하셔야 합니다.

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