유방 양성종양이란?
유방에 발생한 양성 병변을 의미합니다. 다시 말하면, 주위 조직으로 침범하여 손상을 주고 다른 장기로 전이하여 생명에 위협을 주는 암과는 달리, 양성 종양은 자체가 크게 자라는 경우는 있지만 주위를 침범하여 자라거나 다른 장기로 전이되지 않아 큰 문제를 일으키지 않습니다. 유방에서 발생하는 양성종양 중에서 대표적인 것은 섬유선종과 낭종입니다. 일부에서는 불편감이나 통증을 유발시켜 치료를 요하는 방면, 다른 것들은 의학적 치료를 거의 필요로 하지 않습니다. 불행하게도 많은 유방 양성질환은 암증상과 비슷하여 검사를 필요로 하고 있으며, 때로는 진단을 위해 수술적인 조직검사를 받아야 하기도 합니다.
유방 양성종양의 종류
-낭종(Cyst)
유방의 낭종은 주머니 모양의 조직에 액체가 고여 있는 상태로 흔히 물혹이라고 합니다. 낭종은 여성 호르몬의 영향을 받기 때문에 생리 직전에 크기가 더 커지면서 통증이 느껴질 수도 있습니다. 낭종은 저절로 없어지는 경우가 많으며, 때로는 미세침 흡인 세포 검사 후에 없어지는 경우도 많습니다. 낭종은 유방암과는 아무런 연관이 없는 양성 질환입니다.
-섬유선종(fibroadenoma)
섬유선종은 우리 나라의 여성에서 가장 흔한 양성종양입니다. 일반적으로 섬유선종은 유방암과는 관련이 없는 것으로 보고 되고 있습니다. 따라서 원칙적으로는 아무런 치료를 하지 않아도 됩니다. 그러나 진단이 불확실한 경우, 통증 등의 증상이 있는 경우, 환자가 수술을 원하는 경우는 추가 검사나 치료를 시행할 수 있습니다.
-과오종(Hamartoma)
유방의 과오종은 상피 세포, 섬유 조직, 지방 조직 등이 다양한 비율로 뭉쳐져서 종양을 형성한 상태를 말합니다. 대부분은 증상이 없지만 크기가 커지면 딱딱한 종양으로 만져질 수 있습니다. 일반적으로 유방의 과오종은 유방암과는 관련이 없는 것으로 생각되고 있습니다.
-관내 유두종(Intraductal papilloma)
관내 유두종은 육안적으로 확장된 유관의 내강으로 융모상의 구조를 보이는 용종이 자라난 상태입니다. 가장 흔한 증상은 혈액성 또는 맑은 분비물이 유두에서 흘러 나오는 것입니다. 관내 유두종의 치료는 일반적으로 병변이 있는 관을 찾아 국소적 절제를 하는 것입니다. 하지만 침범된 관이 여러 가지 검사에 의하여 발견되지 않을 경우에는 전체 유관을 절제하는 수술도 고려될 수 있습니다. 일반적으로 관내 유두종은 유방암과 관련이 없는 것으로 알려져 있지만 관내 유두종의 일부 경우에 있어서는 유방암의 발생 위험을 높이는 경우도 있습니다.
-과형성 (Hyperplasia)
과형성이라고 하는 것은 정상적인 세포의 개수나 크기가 증가한 상태를 지칭하는 말입니다. 유방의 실질 조직에는 크게 유관 세포와 소엽 세포가 있기 때문에 과형성이 발생한 부위에 따라서 유관 과형성과 소엽 과형성으로 분류할 수 있습니다. 과형성의 정도에 따라서는 편의상 경도, 중등도, 고도, 비정형적 과형성의 4단계로 분류할 수 있으며 중등도 이상의 과형성은 유방암 발생 위험이 증가하는 것으로 보고되고 있습니다.
유방 양성종양의 치료
양성 종양은 굳이 제거하지 않더라도 큰 문제가 없는 경우가 대부분입니다. 그러나 크기가 2cm 이상이거나 계속 커지는 경우, 혹과 관련해 통증이 심하다거나 암의 가족력이 있어 두려움과 걱정에서 오는 스트레스가 심한 경우, 정기적인 관찰이 어려운 경우, 조직검사 결과는 양성이지만 유방촬영이나 초음파 검사상 암과 비슷한 모양으로 두 검사간에 결과가 일치하지 않는 경우에는 상황에 따라 제거하기도 합니다. 제거하는 방법에는 외과적 절제수술과 맘모톰 절제수술이 있습니다.
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