정의
비정상으로 많은 땀을 흘리는 질환으로 손이나 발, 겨드랑이, 머리 등에 발생합니다.
원인
일차성 다한증
● 원인 잘 알려져 있지 않음
● 남자, 여자 모두 발생
● 가족력
이차성 다한증
감염성 질환 - 결핵, 브루셀라증
내분비 질환 - 갑상성 기능 항진증, 당뇨, 뇌하수체항진증, 폐경
신경내분비 - 암 갈색세포종, 유암종
암 - 백혈병, 림프종, 신장암
신경계 질환 - 파킨슨병, 척수 손상, 뇌혈관 질환
독성 질환 - 알코올중독, 약물 남용
진단
● 6개월 이상의 특별한 원인 없이 특정 부분에 현저하게 많은 땀이 분비
● 양측성이며 비교적 대칭적인 땀 분비
● 최소 일주일에 일회 이상 과도한 분비
● 일상생활에 장애를 일으키는 분비
● 가족력
● 수면 중에는 땀 분비가 없는 경우
● 환자가 심한 불편감을 느끼는 경우
치료
<비수술적 치료>
● 국소 외용제
● 내복약
- 항콜린성 약물
● 이온영동치료
● 보톡스
- 효과: 주사한지 2~4일 뒤에 감소하여 2주 내에 확연하게 줄어듬
- 평균 6~8개월 정도 지속
- 단점: 주사 부위 통증
<수술적 치료>
● 흉강 내시경
● 3~5mm 피부 절개 를 양쪽에 한 개 내지 두개 통해 교감신경 사슬을 차단
● 수술 후 당일 일상생활 복귀
● 가장 흔한 합병증은 보상성 다한증
● 보상성 다한증 이란 교감신경 수술후 손이나 겨드랑이, 얼굴에 나던 땀이 몸통이나 허벅지 또는 하체에 옮겨서 나는 경우
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