정의
앞가슴 흉곽이 선천적으로 과도하게 함몰된 기형입니다. 흉곽의선천성 기형 중 가장 흔한 병변이며, 병변은 늑연골이 변형되면서 흉골 하부를 뒤쪽으로 함몰시킵니다.
증상
. 별다른 불편 없이 지내는 경우가 대부분
. 변형된 흉곽 부위의 통증
. 운동시 흉통
. 심계항진
. 심장 부정맥
. 경추 이상, 흉추의 만곡증 혹은 측만증
. 정신적인 손상 (자아 손상)
진단
. 신체검사
. 흉부 X선 사진
심장이 좌측으로 밀려있는 소견
. 흉부 CT 사진
심장의 압박 정도 확인
수술
1. 반유동성 실리콘을 삽입하는 법
. 특징 : 실리콘 백을 삽입, 미용 목적
. 단점 : 재수술 가능성
2. 라비찌(Ravitch) 수술
. 방법 : 비정상적으로 길어지고 뒤틀린 늑연골을 절제해서 짧게 만들거나 교정을 해주고, 잘못된 흉골의 방향을 교정해주고 흉골을 올바른 방향으로 유지
3. 흉골 반전술(sternal turnover)
. 일본 의사 와다(Wada) 술식
. 특징 : 흉골을 반전시킨 후 모든 늑연골을 재결합
. 장점 : 흉곽 안정, 심장질환 수술시 동시 시행
. 단점 : 흉골의 괴사 가능성 높음, 장기적인 성장 불량, 흉골 및 늑연골 골성형술 함께 시행
수술 후 관리
- 가슴 근육을 많이 움직이며 힘을 써야 하는 일은 가급적 피하는 것이 좋음
- 운동은 수술 후 2~3개월에 가능
- 가벼운 걷기, 도보에서 종류나 강도를 증가시켜도 무방함
- 본인이 하고자 하는 운동 가능
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