갑상선 기능이상이란?
갑상선은 신체의 신진대사를 관장하는 갑상선호르몬을 분비하는 기관입니다. 갑상선 기능이상이란 분비된 갑상선호르몬의 양을 혈액에서 측정하였을때 (T3, fT4, TSH) 정상 범위를 벗어난 경우로 정의합니다. 이러한 갑상선 기능이상의 원인으로는 자가면역항체에 의한 만성 갑상선염이 가장 많습니다. 그러나 측정시의 몸상태나 복용중인 약물, 동반된 질환 등에 의해 호르몬 측정치가 영향을 받을 수 있어 갑상선 호르몬 수치에 이상이 있다면 정확한 원인 진단을 위해 증상 확인 및 정기적인 검사가 필요합니다.
갑상선 중독증(Thyrotoxicosis)이란?
갑상선 호르몬이 증가되어 대사가 항진되어 나타나는 발한, 피로, 식욕 증가, 근력 약화, 심계 항진, 불안, 손떨림 등의 증상이 있는 것으로 흔히 갑상선 기능 항진증으로 알려져 있습니다. 그러나 갑상선 기능 항진증은 갑상선 자체에서 호르몬이 과다하게 생성, 분비되는 것으로 자가면역 질환인 그레이브스병(Graves’ disease)에 의해 발생하며, 갑상선 중독증의 가장 흔한 경우로 그 빈도는 80~90%에 해당합니다. 그 외에 갑상선 염증에 의한 호르몬 과다 누출이나 갑상선 호르몬제 과다 복용, 기타 약제 및 동반된 질환에 따른 갑상선 호르몬의 증가로 갑상선 중독증이 나타날 수 있습니다. 갑상선 기능항진증 동반 여부에 따라 치료 방법이 달라지므로 초음파, 자가면역 항체, 갑상선 동위원소 스캔 등의 검사를 통해 원인을 감별해야 합니다.
그레이브스병은 자가면역 질환으로 근본적인 해결은 어려우나 갑상선 호르몬의 생산량을 줄여주는 약제를 투여하거나 방사성 요오드나 수술로 갑상선 조직을 제거하는 방법으로 치료하고 있습니다. 치료 방법은 환자의 나이, 증상, 약제 반응 등을 고려하여 결정됩니다. 치료의 경과와 관해, 재발 확인을 위해 정기적인 갑상선 기능검사가 필요합니다.
※이럴 때 검사해 보세요.
식욕은 좋으나 체중이 감소한다.
더위를 참기 힘들고 땀이 많이 난다.
가슴이 두근거려 불안하고 답답하다.
손이 떨리고 식사 때나 글씨 쓸 때 심해진다.
월경량이 줄고 불규칙해 진다.
피부가 축축하고 땀이 나 있다.
목이 부어서 커지고 눈이 점점 나오는것 같다.
갑상선 기능저하증(Hypothyroidism)이란?
갑상선 기능저하증은 갑상선호르몬의 부족으로 신체대사가 저하된 상태를 말합니다. 발병 원인에 따라 일차성 및 이차성으로 분류됩니다. 갑상선 기관 자체 문제에 의한 갑상선호르몬 분비가 감소하는 경우를 일차성, 그 외 다른 원인에 의한 경우를 이차성 갑상선 저하증이라고 합니다. 일차성 갑상선 기능저하증이 전체의 95%를 차지하며, 이중 70~80%는 자가면역질환인 하시모토 갑상선 (Hashimotos` thyroiditis)에 의해 발생합니다. 증상으로는 피로 및 쇠약감이 가장 흔하며, 그 외 추위를 많이 타고 식욕이 감소하며 부종 및 체중증가, 탈모, 근육통 및 월경과다, 우울증 등이 나타날 수 있습니다. 진단은 갑상선 기능검사와 자가면역항체, 초음파를 통해 이루어 집니다. 이차성 갑상선 기능저하시 추가적인 검사가 필요할 수 있습니다. 치료는 원인에 따라 다를 수 있지만, 부족한 갑상선 호르몬을 약제로 보충하는 것이 가장 일반적인 치료방법입니다. 갑상선 호르몬을 복용할 경우 초기에는 약제 용량 조절을 위해 2개월 마다 갑상선 기능검사가 필요합니다. 하시모토 갑상선염은 갑상선종을 동반한 갑상선 기능저하증의 가장 흔한 원인으로써 자가면역 항체에 의해 발생합니다. 젊은 여자에서 흔하고 갑상선이 전반적으로 커지고 염증반응에 의해 딱딱하고 표면이 불규칙해 집니다. 하시모토 갑상선염의 원인이 되는 자가면역 항체를 가진 사람 중 20% 정도가 갑상선 기능저하증이 발현됩니다. 무증상 상태에서 수년에 걸쳐 뚜렷한 증상이 나타나게 되므로 하시모토 갑상선염이 있다면 정기적인 갑상선 기능검사를 시행해야 합니다.
※이럴 때 검사해 보세요.
매우 피곤하고 점점 몸이 붓는다.
식욕이 감소하나 체중은 점차 증가한다.
쉰 목소리가 나고 머리카락이 푸석해 진다.
월경량이 많아진다.
목이 붓고 커지며 울퉁 불퉁하다.
점점 둔해지고 우울하며 집중력이 떨어진다.
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