가톨릭관동대학교 국제성모병원(인천 대학병원)

임신성 당뇨병, 꼭 검사해야 하나요?
물론입니다. 임신성 당뇨병이란 당뇨병이 임신 중에 처음 발견되는 경우입니다. 임산부의 약 1~3% 정도에서 임신 2기 또는 3기에 나타납니다.
.30대 이상의 산모
.비만한 산모
.당뇨병의 가족력이 있는 경우
.임신성 당뇨병의 과거력이나 거대아 분만력
.원인을 알 수 없는 사산이 반복되는 경우
▶더 일찍 선별 검사가 필요할 수도 있습니다

임신성 당뇨병은 어떻게 진단하나요?
선별검사는 임신 24~28주에 시행하며 50g 포도당 경구 부하후 1시간 혈당이 130~140mg/dl 이상인 경우에는 진단검사를 시행합니다. 진단검사는 공복시, 포도당 100g 경구 부하 후 1시간, 2시간, 3시간 후의 혈당을 측정하여 4개 결과 중 2개 이상의 기준을 초과할 때 임신성 당뇨병으로 진단됩니다.

임신성 당뇨병을 왜 관리해야 하나요?
임신 전에 이미 당뇨병이 있었던 경우와는 달리 임신성 당뇨병의 경우, 기형아가 증가하지는 않습니다. 하지만,거대아일 가능성이 높고 일부에서 임신 기간 중 사산의 위험성이 증가하며 분만 시 견갑난산이나 태아손상이 발생할 가능성이 있습니다. 양수과다증이나 임신중독증, 산후 감염, 난산, 제왕절개율이 증가할 수 있으므로 혈당조절을 잘 하여야 합니다.

임신성 당뇨병, 어떻게 관리해야 하나요?
임신 중 혈당조절 정도는 태아의 건강상태에 밀접한 영향을 주므로 엄격한 혈당조절을 해야 하며 식사요법, 적절한 운동, 자가혈당측정, 필요 시 인슐린 주사 투약 등 철저한 교육이 필요합니다.
1. 자가혈당측정
아침 공복 시, 매 식사시작 후 1시간, 1일 총 4회 자가혈당을 측정하는 것을 권장하며 손가락 끝을 찔러 모세혈 혈당치가 공복 시 ≤ 90mg/dl, 식후 1시간 ≤ 130mg/dl 로 유지되는 것이 목표입니다.
2. 식사요법 및 운동
산모와 태아의 건강 유지를 위하여 칼로리는 충분히 섭취하되 섭취하는 당질을 줄여야 합니다. 당뇨병센터 영양사의 식사교육을 통해 평가하고 조절할 수 있습니다. 운동은 식사 후 20~30분 정도 걷는 운동을 권장합니다.

3. 인슐린 치료
2주간 식이요법과 적절한 운동을 해도 목표 혈당에 도달하지 못하면 인슐린 치료를 시작합니다. 인슐린 투약법은 당뇨병센터에서 전문적인 교육을 통해 누구나 쉽게 익힐 수 있습니다.

임신성 당뇨병, 산후 관리도 중요한가요?
매우 중요합니다. 임신성 당뇨병 산모의 반수 이상에서 분만 20년 이내에 현성 당뇨병으로 발전할 수 있으므로 산후 6~8주 및 1년 후, 또는 수유 중단 후 75g 경구 당부하 검사를 통하여 당뇨병 검사를 주기적으로 하는 것이 좋습니다. 검사상 정상인 경우에도 적절한 식사와 운동요법, 체중조절이 권장되며 매년 공복 시 혈당과 당화혈색소를 측정하여 당뇨병 조기 진단이 필요합니다.

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