가톨릭관동대학교 국제성모병원(인천 대학병원)

만성폐쇄성폐질환이란?
만성폐쇄성폐질환이란 숨쉬는 기도 즉, 기관이나 기관지를 지나는 숨길이 좁아지거나 막혀서 기류의 속도가 감소하여 생기는 폐질환으로 유해한 입자나 가스의 흡입에 의해 발생합니다. 폐의 비정
상적인 염증반응은 만정적이며 비가역적인 폐쇄가 특징으로 폐기능이 저하되고 호흡곤란을 유발하게 됩니다. 가역적인 폐쇄를 보이는 천식은 제외됩니다.

만성폐쇄성폐질환의 원인은?
가장 중요한 발병 원인은 흡연으로, 간접흡연도 발병과 연관이 있습니다. 만성폐쇄성폐질환은 전염되는 질환이 아니며, 소아는 걸리지 않습니다.

만성폐쇄성폐질환의 증상
만성적인 기침, 가래, 호흡곤란 및 천명음과 흉부압박감이 나타납니다. 처음에는 운동할 때만 호흡곤란을 느끼지만 시간이 지나면서 조금만 걸어도 숨이 차고, 나중에는 가만히 앉아 있어도 호흡곤란 증세가 나타납니다.

만성폐쇄성폐질환의 진단
자세한 병력청취와 진찰소견 및 흉부 X-선 검사, 폐기능 검사, 전산화 단층촬영(CT) 등을 통해 진단합니다.

만성폐쇄성폐질환의 치료
치료의 목표는 증상을 호전시키는 것입니다. 일상생활의 활동범위를 늘려 질환의 진행을 막는데 중점을 둡니다.
1. 위험인자 제거
금연이 가장 효과적인 방법이며, 실내 외 공기 오염을 피하고, 요리와 난방을 위해 고체연료 사용 시 적절한 환기를 합니다.
2. 약물요법
가. 기관지 확장제 투여
전문의사의 처방에 따라 주로 흡입제제가 처방되며, 여러가지 약제를 병용하여 사용할 수 있습니다.
나. 부신피질 호르몬제 투여
특별한 적응증이 있는 경우에만 사용하도록 제한되므로, 반드시 전문의사의 진찰을 받으며 투여합니다.
다. 항생제 투여
평소보다 객담의 양이 많아지거나, 색이 변하거나, 호흡곤란, 발열 등이 있는 경우 전문의와 반드시 상의해야 합니다.
3. 호흡재활 치료
복부 근육을 수축하며 하는 복식 호흡, 입술을 모아 심호흡을 증가시키는 휘파람 호흡법, 객담 배출을 돕는 호흡법 등을 통해 호흡근 및 근력을 증가시킵니다.
4. 산소요법
저산소증이 심한 경우 정확한 진단을 통해 산소를 처방 받아 병원뿐 아니라 집에서도 산소투여를 받게 됩니다.
5. 영양공급
적당한 영양과 에너지 공급은 충분한 호흡 및 근육의 발달을 위해 필요합니다.
6. 예방주사
호흡기 감염 예방을 위해 독감이나 폐렴 접종이 필요합니다.

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