가톨릭관동대학교 국제성모병원(인천 대학병원)

1.방사성요오드 치료
갑상선 암 수술 후 재발방지를 위해 육안적으로 보이지 않는 미세잔여조직을 방사성요오드를 이용하여 제거하는 치료법입니다.

2.치료원리
갑상선 분화암(유두상갑상선암, 여포상갑상선암 등)으로 갑상선을 모두 절제한 환자에게 방사선을 방출하도록 조작된 방사성요오드를 투여하면, 주로 잔여 갑상선조직이나 갑상선 암조직에만 선택적으로 흡수된 후 방사선을 내어 암세포를 파괴하게 됩니다.

3.방사성요오드 치료일정
치료 전에 치료의 효과를 최대로 하기 위해 반드시 갑상선 호르몬을 중단(또는 타이로젠 주사법) 하고 저요오드식이를 해야 합니다. 방사성 요오드 치료 및 방사성 요오드 전신촬영 전, 혈액검사를 통해 갑상선 호르몬 수치들을 알아 보고 방사성 요오드 치료에 적합한 준비가 되었는지 확인합니다. 방사성 요오드 치료결과와 원격전이여부를 확인 하기 위하여 퇴원일과 치료1주일 후에 총 2회에 걸쳐 방사성 요오드 전신촬영을 하게 됩니다. 치료 후 갑상선 호르몬제제를 다시 복용하기 시작하고, 이후 6개월에서 1년 단위로 주치의 지시대로 외래추적관찰을 하게 됩니다.

A-1 갑상선호르몬 중단
약 4.5주 동안 갑상선 호르몬 제제(씬지로이드, 콤지로이드 등)를 중단하고 2주간 다른 종류의 갑상선 호르몬 제제(테트로닌)를 대신 복용하여 결과적으로 호르몬은 약 2.5주 정도 중단합니다.

A-2 타이로젠 주사법
타이로젠(ThyrogenR,recombinent human TSH)주사법은 갑상선 호르몬 제제를 그대로 복용하는 상태에서 타이로젠 주사를 2회 (24시간 간격) 근육주사로 맞은후 다음날 방사성 요오드 치료를 받는 것으로 가격이 비싼 대신에 호르몬 중단으로 인한 환자의 불편감을 줄일 수 있다는 장점이 있습니다. 단 치료효과를 최대화하기 위해 일시 호르몬 중단을( 치료일까지 4일간 )하게 됩니다.

B 저요오드식이
방사성 요오드 치료전 후 2.5주간 요오드 제한식이를 하여 치료의 효과를 높일 수 있습니다.

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