수련목표
가톨릭관동대학교 국제성모병원 이비인후-두경부외과학 교실은 이비인후-두경부외과 전공의로 하여금 수련과정을 통하여 전문의로서 갖추어야 할 기초 지식으로부터 고도의 전문적 지식과 수기를 습득하여 향후 전문의로서 모든 이비인후과적인 문제의 해결방향을 제시하고 치료 할 수 있는 능력을 배양하며 임상 및 기초연구에 대하여 수련 후 독자적인 연구와 교육을 할 수 있는 능력을 키워 사회 및 의학 발전에 기여 할 수 있는 지도자적 전문인력을 양성함을 목표로 한다.
임상적 판단능력 배양
- 의학적 지식과 임상적 정보들을 종합하여 환자의 진단 및 치료에 관한 최선의 결정을 내릴 수 있어야 한다.
의학지식의 습득
- 이비인후과 전문의로서 필요한 의학지식을 습득하여 진료에 적용할 수 있어야 하고 평생 스스로 공부하는 자세를 갖추어야 한다.
임상수기의 습득
- 병력청취 및 이학적 검사에 숙달함은 물론 내과의로서 필요한 진단 및 치료 수기에 익숙하여야 한다.
임상검사의 적용 및 해석능력 배양
- 진료에 필요한 임상검사들을 적절히 이용하고 그 결과를 해석하여 판단할 수 있는 능력을 갖추어야 한다.
인도주의적 자질의 함양
- 환자와 그 가족의 인격을 존중하고 성실히 사랑으로 봉사할 수 있는 인품을 갖추어야 한다.
전문 직업인으로서의 태도 및 능력 배양
- 타 진료과의 자문에 응할 수 있는 능력과 환자 및 그 가족 또는 타 의료인들을 교육할 수 있는 능력을 갖추어야 한다.
의학 연구 수행 능력의 배양
- 예비 의학자로서 전임 교원의 지도 하에 임상 및 기초 연구를 직접 수행하고 문제점을 해결할 수 있는 능력을 배양하여야 한다.
윤리적 행동과 의식 확립
- 진료와 연구에 있어서 전문직에 종사하는 사람으로서의 윤리의식과 행동 규범을 터득하고 실행할 수 있어야 한다.
수련 항목
과소개
본 이비인후과는 이과, 비과, 두경부외과 3 개의 분과로 이루어져 있다. 가톨릭관동대학교 이비인후-두경부외과 수련 프로그램은 다음의 기회를 지원자에게 제공한다.
- 이비인후과 영역의 해부, 생리 등 관련된 기초의학에 관하여 이해하고 설명할 수 있어야 한다.
- 이비인후과 영역의 질환에 대한 정보와 각종 검사를 올바르게 수집, 판독할 수 있어야 한다.
- 질병의 발생, 경과, 치유과정 및 합병증을 이해하고 이에 따른 치료 원칙을 설명할 수 있어야 한다.
- 질병에 수반된 환자의 심적 고통, 가정 및 사회적 문제에 대한 이해를 바탕으로 환자를 진료할 수 있어야 한다.
- 환자들의 상담이나 의뢰를 합리적으로 처리할 수 있어야 한다.
- 이비인후과 영역의 논문을 이해, 작성할 수 있어야 한다.
연차별 교육 목표
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| 연차 | 환자취급범위 | 교과내용 | 학술회의 참석 |
|---|---|---|---|
| 1년차 |
|
|
원내 50회이상 |
| 2년차 |
|
|
원내 50회이상 |
| 3년차 |
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|
원내 50회이상 |
| 4년차 |
|
|
원내 50회이상 |
연차별 교육 세부 계획
| 구분 | 1년차 교육과정 |
|---|---|
| 이과 |
|
| 비과 |
|
| 두경부과 |
|
| 구분 | 1년차 검사 및 술기 교육과정 |
|---|---|
| 이과 |
|
| 비과 |
|
| 두경부과 |
|
| 구분 | 2년차 교육과정 |
|---|---|
| 이과 |
|
| 비과 |
|
| 두경부과 |
|
| 구분 | 2년차 검사 및 술기 교육과정 |
|---|---|
| 이과 |
|
| 비과 |
|
| 두경부과 |
|
| 구분 | 3년차 교육과정 |
|---|---|
| 이과 |
|
| 비과 |
|
| 두경부과 |
|
| 구분 | 3년차 검사 및 술기 교육과정 |
|---|---|
| 이과 |
|
| 비과 |
|
| 두경부과 |
|
| 구분 | 4년차 교육과정 |
|---|---|
| 이과 |
|
| 비과 |
|
| 두경부과 |
|
| 구분 | 4년차 검사 및 술기 교육과정 |
|---|---|
| 이과 |
|
| 비과 |
|
| 두경부과 |
|
전공의 수련 기록 작성
- 전공의는 수련사항을 대한이비인과학회에서 배포한 `전공의 기록`에 기록하여야 하며 연차 교육수료 후 1개월 이내에 수련책임자의 확인을 받아 학회에 보고하여야 한다. 수련 기간 중 전공의는 외래 환자 취급, 논문, 학술회의 참석 및 타과 근무 지침은 대한이비인후과학회에서 정한 사항을 준수하여야 한다.
- 이비인후-두경부외과장은 전공의 수련개시 1개월 이내에 다음 각 호의 사항을 학회에 보고하여야 하며, 매년 대한이비인후과학회에 정해진 양식의 `전공의 지도감독 보고서`를 제출하여야 한다.
- 지도전문의 임용 사항
- 전공의 임용 사항
- 원내학술 집담회
- 기타 학회에서 필요 시 요구하는 사항
- 연차별 수련 세부사항은 아래 대한이비인후과 학회에서 정한 과정을 따른다. <별첨 1>
학술활동/논문활동
학술활동
학술활동 참여 일반
- 전공의는 각과 또는 위원회에서 지정하는 학술대회에 참가하여야 한다.
- 전공의가 국외학술대회 참가를 원할 때는 개최 1개월 전까지 해당 부서장의추천을 받아 병원장에게 신청한다.
- 국외 학술대회 참가 대상은 3년차 이상으로 하며, 구연이나 포스터 발표는 예외로 한다.
과내 집담회
- 주 5회 시행하며 오전 7:30 혹은 오후 5:30에 회의실에서 시작한다.
- 내용은 주로 교과서 reading을 중심으로 하며, 진단과 관련된 최근에 발표된 논문을 review한다.
- 주 1회 staff lecture, 주 1회 case conference, 월 1회 인턴의 발표를 포함한다.
- 매일의 내용을 기록하여 서면으로 남긴다.
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시간 월 화 수 목 금 오전 Text review
매주 7:30Text review
매주 7:30인턴 발표 오후 Journal meeting
매주 5:30Conference
(1,2,3 주 5:30)
Case conference
마지막 주 5:30staff lecture
매주 5:30
과간 집담회
- 다른 과와의 집담회 스케줄에 맞춰 집담회 담당 전공의 및 교수는 각 증례의 history 및 수술, 경과에 대해 정리하고 발표한다.
- 계획표
모바일로 확인하실 경우 표를 좌우로 움직여 내용을 확인 하실 수 있습니다.
시간 월 화 수 목 금 오후 ERP(ENT – radiology – pathology)
conference
연 4회 5:30두경부암
conference
매달 둘째 주 5:30
지역내 대학병원 이비인후과학 교실 집담회
- 격주 수요일에 시행하며, staff lecture, 8개 병원 증례토의, 학회 증례토의 발표를 포함한다.
- 본 병원 증례 발표의 경우 담당 교수와 상의하여 발표준비를 하도록 한다.
외부 집담회 및 학술대회
- 월례집담회, 각종 연구회, 병리학회를 비롯한 국내외 학술대회에서 구두 또는 포스터 발표를 한 체제비, 항공료를 지원하며, 수련기간 동안 1회에 한하여 지원한다.
- 국내 학술대회 참가비, 단기과정 및 연수교육 등록비 등을 횟수에 관계없이 과에서 지원한다.
- 외부학술회의 및 연수교육은 연차별 1년당 최소 10점 이상, 4년 동안 총 80점 이상을 취득하여야 한다.
- 4년 동안 대한이비인후과학회 학술대회와 종합학술대회 참가로 20점(4일) 이상, 대한이비인후과학회 전공의 연수교육 참가로 16점(4회) 이상의 점수를 취득하여야 한다.
- 전공의 외부학술회의 참가 취득 점수기준은 학회 내규에 따른다.
논문
일반 규정
- 전공의는 교수의 지도에 따라 매년 1개 이상의 주제를 정해 연구 활동을 수행하여 병리학회를 포함한 유관 학회에서 구연 또는 포스터 발표를 하고 국문/영문 논문을 완성 하여 유관학술지에 투고한다.
- 보고할 가치가 있는 증례의 경우에는 담당 교수의 지도에 따라 증례보고 형식으로 발표 한다.
- 국내외 학술대회 참여 및 발표를 권장하며, 4년차 수료 시 SCI(E) 등재 학술지에 논문 1편 이상을 발표할 것을 권장하며, 전문의 시험을 볼 수 있는 자격요건을 갖추어야 한다.
이비인후과 전문의 자격시험을 위한 대한병리학회 논문 규정
- 전문의시험 응시자격을 갖추기 위하여는 수련 시작 후부터 전문의 자격시험 응시원서 접수 전까지 원저 또는 증례형식 등의 학술논문 인정학술지 게재(게재예정, ePub 포함)로 총 2점을 획득하여야 한다. 원저는 1.5점, 증례는 0.7점을 인정한다.
- 논문 중 1편 이상은 대한이비인후과학회지 또는 SCIE 등재 논문이어야 한다.
- 논문 중 1편은 제 1저자이어야 하며, 제 1저자가 여러명일 경우 1/n로 나눈다.(n : 제 1저자의 수)
- 단, 대한이비인후과학회지 또는 SCIE 제 1저자, 원저 1편이면 2점을 충족한 것으로 인정한다.
- 인정학술지는 대한이비인후과학회지, SCIE 및 유관학회지로 한다. 유관학회지로는 대한갑상선학회지, 대한두경부종양학회지, 대한두개저외과학회지, 대한비과학회지, 대한수면학회지, 대한연하장애학회지, 대한청각학회지, 대한평형의학회지, 대한후두음성언어의학회지, 임상이비인후과학회지를 인정한다.
논문 게재료
- 논문 등재 시 게재료는 책임저자인 교수가 부담한다.
- 전공의의 논문 수는 매년 전공의 평가의 중요항목으로 평가된다.
주요 처방 가이드
- 전공의는 모든 처방을 교수의 감독 하에 시행한다. Critical pathway(CP)에 등록된 다빈도 질환에 관련된 처방은 CP로 진행하며, 각 환자별 특이 사항이 있을 경우 처방 수정을 할 수 있다.
주요 처치 및 시술
- 전공의는 수련항목의 교육 세부 항목에 따라 부여된 연차별 주요 처치 및 시술을 해당분과 교수의 지도 하에 습득한다.
질환별 주의사항
- 전공의는 주요 질환의 치료 중 발생 가능한 주요 주의 사항을 숙지해야 하며 이를 환자에게 전달 교육하는 역할을 수행하여야 한다.
근무 규칙
일반원칙
- 근무시간 : 근무 시간은 평일은 AM 8:00 ~ PM 5:00 으로 하며, 당직 시간은 PM 5:00 ~ 익일 AM 8:00까지로 한다.
- 항상 가운을 착용하도록 하며, 과다한 노출이 있는 복장, 활동에 지장을 주거나, 시끄러운 소리가 나는 신발의 착용은 업무시간에는 되도록 삼가도록 한다.
진료복 착용, 양말 필수 착용, 맨발 금지, 크록스 금지 - 주간 및 야간 응급 상황 시 대처 요령
- 주간 및 야간 응급 상황 시 해당일 응급실 및 병동 당직 전공의가 1차적으로 환자 진찰을 시행하고 인턴은 이를 옆에서 보조한다. 진찰 결과를 상급연차 전공의에게 알리며, 상급연차 전공의도 상황을 해결하기 어려운 경우 해당 분과 교수에게 알린다.
- 대체 근무
- 휴가 등으로 대체 근무가 필요한 경우 부서장의 사전 허가를 받아 근무 인력을 재조정한다.
지각, 조퇴, 외출, 외박 및 결근에 대한 규정
- 근무시간 시작 후에 출근한 사람은 출근 즉시 신고하여야 하며 정오까지 신고가 없을 경우에는 결근한 것으로 본다.
- 전공의는 조퇴 또는 외출을 하고자 할 경우에는 소속 부서장의 사전허가를 받아야 하며, 업무 이외의 사유로 근무지를 임의로 이탈할 수 없다.
- 조퇴 및 외출로 인한 근무시간의 면제는 1일 4시간을 초과할 수 없다.
- 전공의가 상병 또는 기타 사유로 인하여 결근하고자 할 때에는 진단서 또는 결근계를 제출하여 병원장의 승인을 얻어야 한다.
- 전공의가 정당한 절차 없이 결근하였을 경우에는 무단결근으로 본다.
당직
- 전공의가 이비인후과 영역의 응급환자들에 대한 진찰 및 치험례를 갖게 한다.
- 당직 근무자는 일차적으로 응급실 및 병동 1명과 back up 당직 1명이다.
- 당직근무 시간 동안 모든 진료 요청(call)에 대해서는 원칙적으로 환자의 증상을 직접 청취하고 검사를 통해 사정하고 처방을 내려야 한다.
- 당직근무 시간 동안 입원환자에게 중대한 의학적 문제가 발생한 경우 상급 전공의에게 먼저 알리고 필요한 경우 임상강사 또는 담당교수에게 알리고 상의해야 한다.
휴가
전공의 휴가에 관한 일반 규정
- 전공의의 휴가는 일반휴가, 병가, 공가, 경조휴가, 포상휴가, 출산휴가 등으로 구분한다.
- 휴가를 얻고자 할 때에는 휴가 2주일 전에 휴가 신청서를 제출, 해당 과장을 경유하여, 수련교육부장의 승인을 받는다.
- 전공의의 휴가는 휴일을 포함, 15일간(유급)으로 한다.
- 임신 중인 전공의에게 90일(산후 45일 이상, 최초 60일 유급, 30일은 관계법령에 의함)간의 출산휴가를 부여한다. 출산휴가로 인한 근무 제외 일수가 수련기간 동안 1회의 산전후 휴가 사용시 추가수련을 받지 않고, 2회 사용시 90일, 3회 사용시 180일의 추가 수련을 하여야 한다.
- 공가는 징병검사나 단기교육 소집 명령에 응한 경우, 공무에 관하여 법원 소환, 공상으로 근무하지 못할 경우, 선거권을 행사할 경우, 천재지변, 교통 두절 등의 사유로 출근이 불가능할 경우 필요한 기간 동안 공가를 사용할 수 있다.
- 청원 휴가는 본인 결혼 7일, 부모(배우자 부모)상 7일로 한다.
- 전공의는 전염병의 발병, 또는 기타 상병으로 근무수행이 곤란할 경우 병가를 사용할 수 있다. 단, 공무상 질병 또는 부상으로 요양중인 경우는 그 기간을 6개월까지 유급병가로 연장할 수 있다.
휴직
- 전공의가 휴직을 하고자 할 때에는 휴직원을 제출하여 병원장의 승인을 얻어야 하며, 휴직기간 만료 1주일 전에 복직원을 제출하여야 한다.
- 전공의가 소정의 결근기간을 초과하여도 결근사유가 해소되지 않을 경우에는 결근 기간을 포함하여 인턴은 3개월, 전공의는 6개월간의 휴직을 할 수 있으며, 휴직기간이 만료하고도 휴직사유가 해소되지 않을 경우에는 인턴은 3개월, 전공의는 6개월까지 연장할 수 있다.
- 휴직기간은 수련기간에 산입되지 않으며, 휴직기간 동안의 급여는 지급되지 않는다.
퇴직
- 전공의가 사직을 원할 경우에는 사직 예정일 최소 30일 전에 부서장을 경유하여 사직서를 제출하고, 부서장은 24시간이내에 이를 수련교육위원회에 보고하여야 한다.
- 수련교육위원회는 사직사유에 대해 정확히 인지하여야 하며, 사직에 대해 전공의에게 충분히 고지 및 상담하여야 한다.
- 사직절차에 따르지 않은 퇴직은 수련교육위원회의 결정에 따라 해임 조치할 수 있다.
- 수련을 지속할 수 없는 사유 발생 시 수련교육위원회의 결정에 따라 해임 조치할 수 있다.
수련 및 근무평가
일반 규정
- 전공의의 근무평가는 3개월에 1회 실시하며 평가항목 및 기준은 병원에서 정한 바에 따른다.
- 수련 평가는 교육에 참여한 교수가 개별적으로 평가하여, 전공의 수련교육위원회 위원장을 경유하여 병원장에게 인비문서로 제출하여야 한다.
- 전공의 근무 평가 항목 <별첨 1>
교육수련 프로그램 개선 활동
- 다음과 같은 내용을 근거로 하여 개선 활동을 한다.
- 전공의 공통 수행능력 평과 결과
- 교원 개발
- 교육수련 프로그램 수료자의 성적
- 교육수련 프로그램의 질
지도 전문의, 책임 지도 전문의
- 이비인후-두경부외과장은 전공의들의 교육과 관리를 책임지고 총괄하는 책임지도 전문의 1인을 임명한다. 책임지도 전문의는 이비인후-두경부외과 전공의들의 의료 지식, 기술의 수련과 함께 소통, 인성, 근무환경 개선, 사회 기여 등의 소양을 지도하고 계발하는 역할을 하며 이비인후-두경부외과 의국의 이비인후-두경부외과 전공의 위원회 위원장이 당연직으로 책임지도 전문의 역할을 한다. 책임지도 전문의는 이비인후과 전문의로서 전문의 자격 취득 후 최소 1 년 이상 본원에서 전공의 지도 경험이 있어야 한다.
의국장
- 전공의의 추천을 받아 이비인후-두경부외과 과장이 임명한다.
- 임기는 4년차 1년간 봉사한다.
- 전공의 대표로서 전공의 위원회에 참여하여 전공의들의 의견을 대변하고 결정 사항을 전달한다. 위원장의 요청에 의해 정규회의에 참석할 수 있으며 위원회 간사를 도와 실질적인 업무를 수행한다.
- 이비인후-두경부외과 진료, 교육 등이 계획대로 시행될 수 있도록 준비한다.
- 이비인후-두경부외과 전공의 대표로서 전공의 협의회에 참석한다.
연구 분과 제도 / 학술활동
- 연구 분과 대상 전공의 : 3 년차 - 4 년차 중 시행
- 역할: 각 연구 분과에 소속되어 임상 및 기초 연구에 대한 소양을 배양한다.
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