수련목표
피부과 수련의 목표는 피부 및 피부 부속기에서 발생할 수 있는 다양한 피부 질환에 대한 피부과학 측면에서의 의학 지식과 수기 및 처치 능력을 습득하고 후진 양성의 소질을 배양하며 피부 질환을 직접 진료 및 치료할 능력을 배양하는데 있다. 이 목표에 도달하기 위해 수련 과정은 피부과학의 기본을 이루는 기초 지식과 술기를 교육시키고, 임상에서의 단계적인 책임을 부여하고, 각 질환을 진단, 치료하는 과정에 직접 참여할 수 있도록 한다. 교수진은 전공의로 하여금 교수진의 지도, 감독 하에 충분한 임상적 경험, 판단, 임상 술기를 갖추게 하여 수련 후 양질의 진료가 가능하도록 적절한 기회를 제공하여야 한다.
이를 위하여 피부과 지원자들은 피부과 레지던트 수련 프로그램을 통하여 다음과 같은 능력과 자질을 갖추어야 한다.
임상적 판단능력 배양
- 의학적 지식과 임상적 정보들을 종합하여 환자의 진단 및 치료에 관한 최선의 결정을 내릴 수 있어야 한다.
의학지식의 습득
- 피부과 전문의로서 필요한 의학지식을 습득하여 진료에 적용할 수 있어야 하고 평생 스스로 공부하는 자세를 갖추어야 한다.
임상수기의 습득
- 병력청취 및 이학적 검사에 숙달함은 물론 피부과 전문의로서 필요한 진단 및 치료 수기에 익숙하여야 한다.
임상검사의 적용 및 해석능력 배양
- 진료에 필요한 임상검사들을 적절히 이용하고 그 결과를 해석하여 판단할 수 있는 능력을 갖추어야 한다.
인도주의적 자질의 함양
- 환자와 그 가족의 인격을 존중하고 성실히 사랑으로 봉사할 수 있는 인품을 갖추어야 한다.
전문 직업인으로서의 태도 및 능력 배양
- 타 진료과의 자문에 응할 수 있는 능력과 환자 및 그 가족 또는 타 의료인들을 교육할 수 있는 능력을 갖추어야 한다.
의학 연구 수행 능력의 배양
- 예비 의학자로서 전임 교원의 지도 하에 임상 및 기초 연구를 직접 수행하고 문제점을 해결할 수 있는 능력을 배양하여야 한다.
윤리적 행동과 의식 확립
- 진료와 연구에 있어서 전문직에 종사하는 사람으로서의 윤리의식과 행동 규범을 터득하고 실행할 수 있어야 한다.
피부과 소개 및 수련 프로그램 개요
가톨릭관동대학교 국제성모병원의 피부과 수련 프로그램은 다음의 기회를 지원자에게 제공한다.
1년차
- 피부과학 교과서를 바탕으로 하여 피부과학과 관련된 기초 지식을 쌓는다.
- 피부과의 영역에서 시행되는 기본 술기를 익힌다.
- 주요 피부 질환에 대한 진단과 치료에 대해 안다.
2년차
- 피부 병리에 대한 지식을 쌓고, 주요 피부 질환의 조직학적 특징에 대해 안다.
- 피부과의 영역에서 시행되는 비침습적 레이저 시술을 익힌다.
- 임상연구 시행 과정과 논문 작성법에 대해 숙지한다.
3년차
- 피부 질환을 직접 진단 및 치료할 능력을 기른다.
- 피부과의 영역에서 시행되는 침습적 레이저 시술을 익힌다.
- 임상연구와 논문 작성에 적극적으로 참여한다.
4년차
- 전문의 시험을 대비하며 피부과학 전반에 대한 지식을 완성한다.
- 환자 진료에 주체적으로 참여한다.
- 피부과의 영역에서 시행되는 모든 시술 및 미용 치료를 시행한다.
- 임상연구 및 논문 작성을 총괄한다.
교육적, 관리적 책임지도 전문의
- 피부과장은 레지던트들의 교육과 관리를 책임지고 총괄하는 책임지도 전문의 1인을 임명한다. 책임지도 전문의는 피부과 레지던트들의 의료 지식, 기술의 수련과 함께 소통, 인성, 근무환경 개선, 사회 기여 등의 소양을 지도하고 계발하는 역할을 하며 피부과 의국의 피부과 레지던트 위원회 위원장이 당연직으로 책임지도 전문의 역할을 한다. 책임지도 전문의는 피부과 전문의로서 전문의 자격 취득 후 최소 1 년 이상 본원에서 레지던트 지도 경험이 있어야 한다.
교육 프로그램
피부과 주중 레지던트 수련 프로그램
| 요일 | 스케줄 | 장소 | 발표 |
|---|---|---|---|
| 월요일(오전) | 교과서 강독 (Lever) | 외래 | R2 |
| 화요일(오전) | 교과서 강독 (Fitzpatrick II) | 외래 | R1 |
| 수요일(오전) | 교과서 강독 (Fitzpatrick I) | 외래 | R1 |
| 목요일(오전) | Journal meeting (1, 3, 5주) | 소강의실 | R1-R4 |
| 피부-병리 컨퍼런스 (2, 4주) | R2,3 | ||
| 금요일(오전) | Photo-meeting (1, 3, 5주) | 외래 | R1,2 |
| 세미나 (2, 4주) | R1-R4 |
연구 및 통합 레지던트 수련 프로그램
| 날짜 | 스케줄 | 장소 | 발표 |
|---|---|---|---|
| 마지막주 화요일(오후) | 국립의료원, 보라매병원 meeting | 3층 세미나실 | R1-R4 |
| 짝수달 금요일(오후) | RIP (연구 미팅) | 대강의실 | R1-4, 연구원, 교수님 |
교과서 강독 (Fitzpatrick)
- 1년차 전공의가 발표
Journal meeting
- 1-3년차 전공의 각각 1명씩 발표
- 한 달에 한번씩 4년차가 발표
교과서 강독 (Lever)
- 2년차 전공의가 발표
- Lever 교과서 내용을 정리하여 질환과 조직소견에 대해 설명하고 조직슬라이드를 보며 리뷰
피부-병리 컨퍼런스
- 2, 3년차 전공의가 발표
- 병리과 교수님 참여
Photomeeting
- 1, 2년차 전공의 각각 1명씩 발표
세미나
- 주제를 정한 후 1명의 전공의가 관련 저널 리뷰
타과로의 파견
피부과와 각 진료과의 사정 및 교육적 필요에 따라 타과 파견을 시행가능하며 최대 1달 이내로 시행가능하며, 수련교육부의 승인 후에 파견이 가능하며 사정에 따라 변경될 수 있다.
- ( )과 파견 근무
- 대상:
- 인원:
연차별 교과 과정
- 1년차 : Junior resident로서 환자의 진료에 참여하고 피부과적 진료에 필수적인 각종 기초 술기 및 주요 피부 질환에 대한 지식을 습득한다.
- 피부과학과 관련된 기초 지식 습득(피부조직학, 피부생리학, 피부미생물학, 피부생화학, 약리학 등)
- 외래환자 검사 및 치료법의 습득(첩포검사, 알레르겐검사, 세균배양/피부기생충검사, KOH 검사/진균배양검사, 우드등 검사, 피부 생검, 전기소작술/냉동치료, 병변내 주사, 드레싱(simple 및 wet dressing), 더모스코피 검사)
- 외래환자 진료 참관
- 응급환자 진료
- 외래, 입원, 응급환자 기록지 기록
- 2년차 : Junior resident로서 발전된 피부과학 지식과 고급의 진단 및 치료기술을 습득하며 1년차를 지도한다. 연구 분야에서는 임상연구와 논문 작성에 대해 기본 방법과 지식을 습득한다.
- 외래환자 검사 및 치료법의 습득(첩포검사, 알레르겐검사, 세균배양/피부기생충검사, KOH 검사/진균배양검사, 우드등 검사, 피부 생검, 전기소작술/냉동치료, 병변내 주사, 드레싱(simple 및 wet dressing), 더모스코피 검사)
- 외래환자 예진진료
- 입원환자 진료
- 레이저 치료
- 논문 작성
- 하급 전공의 지도
- 임상연구 참여
- 3년차 : Senior resident로서 피부과 진료에서 행하여지는 난이도 높은 치료기술을 습득하며 외래환자 진료에 직접 참여하고 하급전공의를 지도한다. 연구 분야에서는 교수진의 지도 하에 임상연구 실험에 직접 참여하고 논문 작성을 한다.
- 외래환자 진료
- 입원환자 진료
- 광요법 및 레이저 치료
- 피부박피술 및 기타 수술
- 피부병리조직 표본 판독
- 타과 자문
- 논문 작성
- 하급 전공의 지도
- 임상연구 참여
- 피부과 영역의 특수치료를 위한 약물 및 국소도포제의 제조법 습득
- 4년차 : Senior resident로서 피부과의 전반적인 진료와 치료를 총괄 지휘하며 하급전공의의 교육뿐만 아니라 인턴, 학생 교육에 참여한다. 피부과학 전반에 대한 지식을 완성하며 전공의 연구 및 논문 작성을 총괄한다.
- 외래환자 초진진료
- 입원환자 진료
- 피부병리조직 표본 판독
- 타과 자문
- 논문 작성
- 하급 전공의 지도
- 학생 지도
- 임상연구 참여 및 총괄
연차별 수련 세부사항은 대한피부과학회에서 정한 과정을 따른다.
레지던트는 수련사항을 대한피부과학회에서 배포한 `전공의 기록`에 기록하여야 하며 연차 교육수료 후 1개월 이내에 수련책임자의 확인을 받아 학회에 보고하여야 한다. 수련 기간 중 레지던트는 대한피부과학회에서 규정한 입원환자 취급에 대하여 과장의 확인을 받아야 하며, 외래 환자 취급, 논문, 학술회의 참석 및 타과 근무 지침은 대한피부과학회에서 정한 사항을 준수하여야 한다.
의국장
- 레지던트들의 추천을 받아 피부과 과장이 임명한다.
- 임기는 3 년차 2 학기와 4 년차 1 학기 동안 1 명씩 각각 6 개월간 봉사한다.
- 레지던트 대표로서 레지던트 위원회에 참여하여 레지던트들의 의견을 대변하고 결정 사항을 전달한다. 위원장의 요청에 의해 정규회의에 참석할 수 있으며 위원회 간사를 도와 실질적인 업무를 수행한다.
- 피부과 진료, 교육 등이 계획대로 시행될 수 있도록 준비한다.
- 피부과 레지던트 대표로서 레지던트협의회에 참석한다.
연구 분과 제도 / 학술활동 / 논문
- 연구 분과 대상 레지던트 : 3 년차 - 4 년차
- 역할: 각 연구 분과에 소속되어 임상 및 기초 연구에 대한 소양을 배양한다.
파견수련
- 2년차 전공의가 4주씩 (1년) 파견
- 6월: 연세대학교병원 파견(서울특별시 소재)
- 12월: 중앙대학교병원 파견(서울특별시 소재)
당해 병원 내규에 따라 승인 하 변경 가능함.
피부과 레지던트 근무 지침
해당 년도 년차별 주요업무계획
| 년차 | 주요업무 |
|---|---|
| 1년차 |
|
| 2년차 |
|
| 3년차 |
|
| 4년차 |
|
주간 근무
- 근무 시간과 병실 회진은 해당 일정에 따른다.
- 주간 근무가 끝나기 전에 새로운 문제가 발생하면 가능한 근무시간 중 해결하도록 하며, 여의치 않을 경우에는 당직 레지던트에게 인계하도록 하고 담당 전문의에게도 보고한다.
당직 근무
- 당직 일정은 해당 분과 상급 레지던트가 전월 25 일까지 작성하여 제출한다. 당직 레지던트는 근무시간 중 병원 내에 있어야 하며, 식사도 구내식당을 이용한다.
- 당직 레지던트는 항상 휴대 전화를 소지하고 있어야 하며 언제나 연락이 가능한 상태를 유지하여야 한다.
- 당직 레지던트는 자신의 이름 및 전화번호를 병동에 알려놓아야 한다.
- 당직 시간은 해당 분과 일정에 따른다.
- 당직 레지던트는 환자에게 문제가 발생했을 때 간호사의 호출에 즉시 응한다. 문제의 내용, 이학적 검사 소견 및 처치 등을 환자 병력지에 자세히 기록한다. 환자에게 중대한 문제가 생겼거나 적절한 행동을 취하기 어려울 때에는 상급 레지던트, 당직 전문의에게 연락하여 자문을 얻는다.
- 당직 일정을 바꾸고자 할 때는 해당 분과 의국장의 사전 승낙을 받아야 한다.
레지던트 임무
- 레지던트의 임무는 연차별 수련 과정에 따른다.
휴가 등
- 매년 병원 규정에 명시된 기간 동안 실시되며 의국장이 휴가 계획표를 매년 4 월까지 작성하여 제출한다.
- 레지던트가 질병 또는 다른 이유로 결근 또는 조퇴를 하게 될 때는 수석 레지던트 및 담당 전문의에게 보고해야 하며, 수석 레지던트는 대리 근무자로 하여금 진료에 차질이 없도록 조치한다.
레지던트 평가
- 레지던트 평가 시험
- 레지던트 근무 평가
- 전공의의 근무평가는 3개월에 1회 실시하며 평가항목 및 기준은 병원에서 정한바에 따른다.
- 레지던트 평가 feedback
- 매년 1 회 이상 레지던트 평가 시험을 통하여 피부과 과장 및 레지던트 교육 위원장의 면담을 통해 시행한다.
레지던트 시상 및 지원
- 레지던트 우수성적상
- 학술상
- 해외학회 참가 경비 지원
- 해외 연수(4년차에 해당하며, 당해 수련 과정에 따라 필요시 변경가능함.)
해당 년도 수련계획
가톨릭관동대학교 국제성모병원에서는 2개의 진료실, 처치실, 검사실, 광선치료실, 베체트클리닉, 건선클리닉, 알레르기 클리닉 및 피부 미용 클리닉을 운영하고 있다. 1년차 전공의는 고년차의 지도와 담당교수의 감독하에 환자 처치에 많은 시간을 할애하고 입원환자의 치료를 최일선에서 담당하여 피부과학과 관련된 기초 지식을 습득한다. 2년차 전공의는 1년차 전공의 교육과 베체트 클리닉에 적극 참여하고 담당교수의 지도하에 외래환자의 진료에 임하며 임상연구에 참여하여 논문을 작성하도록 한다. 3년차 전공의는 주로 외래환자의 진료와 레이저 치료, 임상연구에 많은 시간을 할애하고 하급 전공의 지도에 참여하며 임상연구, 논문 작성을 활발히 하도록 한다. 4년차 전공의는 후배 전공의 지도와 실습학생 교육에 참여하며 담당교수의 감독하에 독자적 환자진료의 시간을 가진다. 피부과학의 최신 지식의 습득을 위해 전 의국원은 오전 7시 40분부터 1시간동안 Journal meeting, Dermatopathologic conference, Seminar , Slide conference, Topic review 및 Textbook reading을 시행한다. 매년 춘계 및 추계 피부과학회와 피부과 서울 지부회 주관으로 시행되고 있는 집담회, 접촉피부염, 심포지움, 진균학 심포지움, 광의학 심포지움, 대한피부 연구학회, 대한의진균학회 등에도 활발하게 참여한다.
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