수련목표
응급의학 수련의 목표는 첫째, 모든 응급질환에 대한 의학적 치료 능력을 갖추도록 하며 둘째, 응급의료체계 및 응급실 운영에 대한 행정적 관리 능력을 갖추도록 하고 셋째, 응급의학 분야의 연구 활동을 할 수 있는 기본적인 능력을 갖추도록 한다. 모든 전공의는 과장 또는 전문의, 교수의 지휘 감독 하에 성실한 자세로 진료 업무에 임하며, 응급의학과 전공의는 응급의료센터에 내원하는 응급 내과적 질환, 외과적 질환, 소아 및 노인 환자, 외국인 환자 등 나이, 성별, 인종, 경제적인 조건에 상관없이 최상의 응급진료를 실시하기 위한 각종 의학적 지식과 술기를 익히는 것을 일차적인 목표로 한다. 수련 기간 중 전공의 교과 내용을 충실히 이수하도록 노력하며, 심신을 건강한 상태로 잘 유지할 수 있어야 하고, 수련 후 대한민국의 응급의료를 책임지고 이끌기 위한 기초 단계로써 선진 응급처치에 대한 학습과 연구를 해 나간다.
수련항목
응급의학과 소개
- 응급의학은 일차적인 의료 행위로, 모든 응급환자를 보다 포괄적이고 효과적인 치료를 하기 위한 학문이다. 응급환자의 치료효과를 높이기 위한 가장 중요한 관건은 신속한 후송과 적절한 응급처치라 할 수 있고, 이를 위하여 조직적이고 체계적인 응급의료체계가 필요하며, 이는 의학과 사회조직의 유기적인 결합으로써 완성되는데 이러한 작업의 중심적 역할을 할 수 있는 응급의료의 전반적인 학문을 연구하는 것이 응급의학이다. 국제성모병원 응급의료센터는 지역응급의료센터로 중환자구역, 응급구역, 소아구역, 처치실, 소생실, 5개의 음·양압 격리실로 구분되어 있고 총 27병상으로 되어 있다.
수련 프로그램 개요
전공의 수련 기간
- 응급의학과 전공의는 4년의 수련기간을 이수해야 한다. 단 다른 전공을 이수한 전문의가 응급의학 수련을 하고자 하는 경우 대한응급의학회의 규정에 따라 2년차 전공의부터 시작할 수 있다.
일반 규정
- 레지던트는 보건복지부 전공의 연차별 수련교과 과정 및 근무지침에 따라 수련을 받는다.
- 수련과는 구체적으로 문서화된 수련지침이 있어야 하고 이를 수련교육부에 통보하여야 한다.
- 전공의는 지도전문의로부터 수련교육을 받으며 그 지도 감독 하에 수련교육과 환자의 진료를 수행함을 주업무로 한다.
- 4년의 수련기간 동안 4개월 이상의 다른 전공과 파견을 실시해야 하며, 정식 등록된 의학 학술 잡지의 제 1저자로 1편 이상의 논문을 발표하여야 한다.
- 대한응급의학회 수련위원회에서 주관하는 전공의 중간평가 시험에 응시하여야 하며, 대한응급의학회에서 인정하는 전문외상처치술 연수교육을 이수하고, 전문심장소생술 워크숍 및 학회 인증 워크숍 중에 2회 이상 참여하며, 학회에서 인증한 연수강좌 3회 이상 참여하여야 한다.
전공의 연차별 교육 목표
- 1년차 : 응급환자의 1차적인 진료에 참가하며, 응급 진료에 필요한 기본 지식과 술기를 익히고, 즉시 환자를 위해 적용할 수 있도록 준비한다.
- 2년차 : 기본 응급처치 기술의 향상과 함께 중환자 처치의 경험을 쌓고 1년차를 교육, 감독한다.
- 3년차 : 응급환자의 처치에 대한 조율을 하면서, 원내 또는 원외 관련부서와 협의하여 응급진료의 효율성을 높이는데 노력하며, 응급의학의 세부 분야에 대한 고급 지식 및 술기를 습득하고, 이를 저년차 전공의에게 교육하고 감독한다.
- 4년차 : 응급의학과 의국 전반 활동을 통괄하며, 응급의료센터 운영의 실무를 익혀서 응급의료센터 전반적인 환자 흐름과 관리, 의료의 질 관리 등 책임자로서의 자질을 배양한다. 1,2년차 전공의의 교육을 지시, 감독하며, 각종 연구활동을 통해 전문적인 지식을 습득한다.
연차별 교육 세부 계획
모바일로 확인하실 경우 표를 좌우로 움직여 내용을 확인 하실 수 있습니다.
| 교육내용 | 습득술기 | |
|---|---|---|
| 1,2년차 | 응급질환이나 이와 관련된 사항에 대한 적절한 의학적 지식과 술기 및 처치능력을 습득하게 하여 독자적으로 진료할 수 있는 유능한 응급의학과 전문의의 양성을 목표로 한다. | |
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| 3,4년차 | 응급질환이나 이와 관련된 사항에 대한 적절한 의학적 지식과 술기 및 처치능력을 습득케 하여 독자적으로 진료할 수 있는 유능한 응급의학과 전문의의 양성을 목표로 한다. | |
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학술활동
학술활동 참여 일반
- 전공의는 각과 또는 위원회에서 지정하는 학술대회에 참가하여야 한다.
- 전공의가 국외학술대회 참가를 원할 때는 개최 1개월 전까지 해당 부서장의 추천을 받아 병원장에게 신청한다.
- 국외 학술대회 참가 대상은 3년차 이상으로 하며, 구연이나 포스터 발표는 예외로 한다.
과내 집담회
- 주 1회 독습 (Book Review) 또는 Journal club, Guideline review, 증례 발표를 한다.
- 월 1회 사망환자 증례 연구 및 소생술 증례 연구를 실시한다.
- 월 1회 주제발표 세미나를 실시한다.(staff lecture)
- 월 1회 응급의학과 총 회진(EGR)을 실시하고, 의국 회의 및 매달 특이했던 증례를 발표한다.
외부 집담회 및 학술대회
- 연 2회 이상 외부 학술모임에 참석한다. (소아응급집담회, 서부지역집담회)
- 연 2회 이상 응급의학회 산하 단체 연구 모임에 참석한다.
- 연 1회 이상 대한응급의학회 학술대회에 참석한다.
- 4년간의 수련기간 중 대한응급의학회 연수강좌를 3회 이상 참가해야 한다.
전공의 원내/외 학술활동 지원제도
- 국외 학술대회 참가 및 참가보조비는 좌장 및 구연자에 한해 학술대회 참가 등록비를 포함한 체제비, 항공료를 지원하며, 수련기간 동안 1회에 한하여 지원한다.
- 국내 학술대회 참가비, 단기과정 및 주요 연수교육 등록비 등을 횟수에 관계없이 과에서 지원한다.
논문활동
일반 규정
- 전공의는 교수의 지도에 따라 수련과정 중 1편 이상의 연구논문(제 1저자)을 제출하여야 한다.
- 1, 2년차 기간 중 1편 이상의 환자 사례에 대한 논문을 발표하고 이후 전문의의 지도하에 3, 4년차 기간 중 1편 이상의 연구 논문을 제출한다.
논문 게재료
- 논문 등재시 게재료는 책임저자인 교수가 부담한다.
- 전공의의 논문 수는 매년 전공의 평가의 중요항목으로 평가된다.
파견 계획서
개요
- 4개년간 4개월 이상 파견 근무한다.
파견 교육 대상지
파견 교육 및 내용
- 필수 진료부문 : 흉부외과, 내과 (신장내과/순환기/호흡기)
- 선택 진료부문 : 신경과, 영상의학과, 심초음파, 소아과, 이비인후과, 응급의료과 중 1과목 선택
- 내과적 응급질환 및 세부 전문별 질환의 진단 및 치료의 이해
- 입원환자의 처치 및 예후에 대한 이해
- 영상 판독법 숙지, 영상 검사의 이해
- 다발성 외상환자 및 중증 중독환자의 처치
- 2개월/년, 전공의 4년 동안 최대 5개월 파견 교육 시행 예정.
근무 원칙
일반원칙
- 복장에 관하여 항상 가운 및 응급실 전용 의복을 착용하도록 하며, 과다한 노출이 있는 복장, 활동에 지장을 주거나, 시끄러운 소리가 나는 신발의 착용은 업무시간에는 되도록 삼가도록 한다.
- 업무시간 : 평일은 매일 아침 과내 conference를 시작으로 하여 당직 스케쥴에 따라 담당업무가 종료되는 시점까지이다.
지각, 조퇴, 외출, 외박 및 결근에 대한 규정
- 근무시간 시작 후에 출근한 사람은 출근 즉시 신고하여야 하며 정오까지 신고가 없을 경우에는 결근한 것으로 본다.
- 전공의는 조퇴 또는 외출을 하고자 할 경우에는 소속 부서장의 사전허가를 받아야 하며, 업무 이외의 사유로 근무지를 임의로 이탈할 수 없다.
- 조퇴 및 외출로 인한 근무시간의 면제는 1일 4시간을 초과할 수 없다.
- 전공의가 상병 또는 기타 사유로 인하여 결근하고자 할 때에는 진단서 또는 결근계를 제출하여 병원장의 승인을 얻어야 한다.
- 전공의가 정당한 절차 없이 결근하였을 경우에는 무단결근으로 본다.
당직 : 월별 당직 스케쥴에 따라 당직을 시행한다.
휴가 : 전공의 휴가에 관한 일반 규정
- 휴가는 병원이 정하는 휴가 일정에 준한다. 단, 응급의료센터 진료에 차질을 주지 않기 위해 전공의들의 휴가는 겹치지 않는다. 휴가 시에는 인계를 철저히 한다.
- 개인 사정에 의해 공가를 받을 수 있으며 응급의학과장의 허가를 받아야 한다.
휴직
- 전공의가 휴직을 하고자 할 때에는 휴직원을 제출하여 병원장의 승인을 얻어야 하며, 휴직기간 만료 1주일 전에 복직원을 제출하여야 한다.
- 전공의가 소정의 결근기간을 초과하여도 결근사유가 해소되지 않을 경우에는 결근 기간을 포함하여 6개월간의 휴직을 할 수 있으며, 휴직기간이 만료하고도 휴직사유가 해소되지 않을 경우에는 6개월까지 연장할 수 있다.
- 휴직기간은 수련기간에 산입되지 않으며, 휴직기간 동안의 급여는 지급되지 않는다.
퇴직
- 전공의가 사직을 원할 경우에는 사직 예정일 최소 30일 전에 부서장을 경유하여 사직서를 제출하고, 부서장은 24시간이내에 이를 수련교육위원회에 보고하여야 한다.
- 수련교육위원회는 사직사유에 대해 정확히 인지하여야 하며, 사직에 대해 전공의에게 충분히 고지 및 상담하여야 한다.
- 사직절차에 따르지 않은 퇴직은 수련교육위원회의 결정에 따라 해임 조치할 수 있다.
- 수련을 지속할 수 없는 사유 발생 시 수련교육위원회의 결정에 따라 해임 조치할 수 있다.
전공의 지도 전문의
정의
- 전공의 지도 전문의는 전공의 수련 및 교육 프로그램을 개발하고 주기적으로 점검하며 개선함으로써 전문의 양성을 위한 양질의 수련프로그램을 제공한다.
- 전공의 지도 전문의는 병리 전공의를 교육시키는 자로서 의료에 관련된 지식, 기술을 습득시킬 뿐 아니라 소통, 태도, 인성, 진료 체계 개선 등에 대하여 교육시키며 전공의가 전문의 자격 취득 후에도 평생 학습, 의료 환경 개선, 사회 기여 등을 할 수 있도록 소양을 계발하는 조언자 역할을 하는 자이다.
자격
- 지도 전문의는 다음의 조건을 모두 만족하는 자가 될 수 있다.
- 응급의학전문의로서 전문의 자격 취득 후 최소 1년 이상 응급의학과 수련병원에서 전공의 지도 경험이 있어야 한다.
- 지도 전문의 자격 정지 또는 취소 등, 지도 전문의로서 결격 사유가 없어야 한다.
역할
- 전공의의 역할 모델로서 고도의 진단 능력을 갖추고, 전공의 교육 프로그램과 내용이 최고의 질을 유지하도록 노력해야 한다.
- 전공의가 해당 전문 과목의 진단 능력을 갖추기 위하여 최대한 다양하고 특이한 증례의 경험을 갖도록 해야 한다. 또한 전공의에 대한 교육적 가치가 낮거나 없는 일을 필요 이상으로 시켜서는 안 된다.
- 전공의 교육 과정 내내 적절한 지도 감독을 해야 한다.
수련 및 근무평가
일반 규정
- 전공의의 근무평가는 3개월에 1회 실시하며 평가항목 및 기준은 병원에서 정한 바에 따른다.
- 수련 평가는 교육에 참여한 교수가 개별적으로 평가하여, 전공의 수련교육위원회 위원장을 경유하여 병원장에게 인비 문서로 제출하여야 한다.
교육수련 프로그램 개선 활동
- 다음과 같은 내용을 근거로 하여 개선 활동을 한다.
- 전공의 공통 수행능력 평과 결과
- 교원 개발
- 교육수련 프로그램 수료자의 성적
- 교육수련 프로그램의 질
| 파견 교육 대상지 | 파견 교육 및 내용 |
|---|---|
|
|
- 응급의학전문의로서 전문의 자격 취득 후 최소 1년 이상 응급의학과 수련병원에서 전공의 지도 경험이 있어야 한다.
- 지도 전문의 자격 정지 또는 취소 등, 지도 전문의로서 결격 사유가 없어야 한다.
- 전공의 공통 수행능력 평과 결과
- 교원 개발
- 교육수련 프로그램 수료자의 성적
- 교육수련 프로그램의 질
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